Inefficacité du collapsus gazeux

Bénéficient de la technique de l'E. M. P. les lésions excavées avec pachypleurite, cas dans lequel le collapsus gazeux serait

à céup sûr inopérant.

8. — Cas où l'E. M. P. est Bl « économique » que la thoracoplastie.

Il s’agit là d’une indication bien particulière, les lésions dépassant en bas la sixième côte nécessiteraient une thoracoplastie subtotale et quelque bien supportée que soit cette intervention elle n’en est pas moins très mutilante. D’autre part, la réalisation d’une thoracoplastie sur des lésions aussi étendues revient à supprimer toute activité respiratoire au poumon sur lequel elle est réalisée. L’inconvénient est mineur si la base n’a pas une grande valeur fonctionnelle et si le côté opposé est indemne. Dans le cas contraire il y a tout intérêt à conserver à une partie de parenchyme si minime soit-elle, sa fonction respiratoire.

PÉROCHE 2

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4. — Lésions biapicales excavées pour lesquelles le preumothorax intra-pleural n'est pas possible ou dangereux.

Le collapsus E. M .P. est alors réalisé à la demande et respecte au maximum l'intégrité du parenchyme sain.