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(4) V. Bibliographie. "

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Sabrazès propose dans les cas de typhoïde au début, l’ingestion de glycérine.

11° Le paratyphique B est encore pius sensible à l'action du glycérol : si l’on dépose entre lame et lamelle une goutte de culture, et qu'on suive au microscope les variations de mobilité des microbes, on voit celle-c1 brusquement contrariée puis bientôt suspendue (quinze minutes) par l'addition d’une goutte de glycérine par capillarité.

Il faut évidemment faire la part de la vicsosité propre du glycérol, mais il ne nous en a pas moins paru certain que, dans des conditions semblables (une goutte de culture, une. goutte de glycérine pure), la motilité du bacille d'Eberth s’exerçait plus longtemps à la température ordinaire (2 heures- 3 h. 30). | |

Toutefois, de faibles quantités de glycérine (5-7 p. 100) n'ont aucune action sur les cultures des deux derniers microbes.

42°Le colibacille est naturellement plus résistant que les deux précédents à l’action germicide de la glycérine. Nous l'avons vu survivre dans-une culture sur bouillon additionné de 3 fois son volume de glycérol pur, et cela pendant six jours (le bacille typhique ne réensemençait plus au deuxième jour, le paratyphique B au premier).

Sabrazès compare sa vitalité, dans ces conditions, à celle du staphylocoque : Tandis que l'Eberth meurt en vingt-quatre heures dans la glycérine pure, le Bacterium coli résiste huit jours. Ce serait, d’après lui, un procédé extemporané pour faire le diagnostic bactériologique enire une souche de coli et une souche de typhique.

Cependant von Wursheim (loc. cit.) ne fait entre la résistance du coli et celles des T et B aucune différence et fixe à deux jours la longueur maximum de leur survie dans ces conditions ®).

13° Le bacille du charbon à 616 bien étudié par différents

(1) I reconnait cependant plus loin que la glycérine dont il se sert renferme # p. 100 d'eau et est à réaction légèrement acide.

auteurs dans sa manière de se comporter en présence du glycérol :

Frish (Ueber das Verhalten de Müzhand bacillen estrein niedere temperaluren, Wiener med. Jahrb, 1879, S, p. 515, et suiv.), opérant sur une culture de charbon non sporulée, additionnée. :

14° Le bacille pyocyanique. — Citons à ce sujet les expériences de Sabrazès et Rivière. Ces auteurs, émulsionnant 2centigrammes de culture de Bacillus pyocyaneus sur gélose 4), dans 4 centicubes de glycérine pure à 37 degrés, constatèrent, par réensemencement sur gélose, au moyen d’une anse de platine, la complète disparition de bacilles dans un délai de trois jours.

15° Le bacille diphtéritique fut traité de la même manière par les auteurs précités. La culture mère était âgée de 4 jours. Un contact de dix-sept heures dans la glycérine à 37 degrés suivi du repiquage d’une anse de ce liquide homogénéisé, sur gélose d’une part, sur bouillon d'autre part, montra que ce temps avait suffi pour amener une stérilisation complète du milieu. k

Le 7 avril 1894, ces auteurs ont dilué 2 milligrammes de culture dans 8 centicubes de glycérine stérilisée. Au bout d’une demi-heure, le réensemencement fut effectué et donna des résultats positifs (7 mai).

Par inoculation chez un lapin dont l'oreille dénudée préalablement par l’apposition d’un vésicatoire avait été badigeonnée par l’émulsion en question, on vit se former en trois Jours (10 maï) une fausse membrane. Le lapin mourut le jour même. | :

Le microscope, le réensemencement, montrèrent qu'il s’agissait bien là de bacilles diphtéritiques typiques

Variant le procédé, Sabrazès et Rivière plongèrent des fils de soie stérilisés, puis englués de bacilles diphtériques, dans

de la glycérine pendant trois, cinq, dix minutes, puis de dix

(1) Cette culture était âgée de onze jours.

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en dix minutes. 12 tubes furent ainsi ensemencés. Résultats entièrement positifs et de la variété considérée (courts, moyens ou longs).

Nous-même, opérant sur des bacilles moyens non douteux, avons noté la disparition des germes en cinq jours, alors que, dans des conditions analogues, deux cultures de bacilles longs traités par le glycérol (D) survécurent $ jours en moyenne.

De vielles cultures de bacilles diphtériques résistent beaucoup mieux aux antiseptiques, en général, et à la glycérine, en particulier, que les cultures jeunes.

Mais, d'autre part, une fausse membrane diphtérique conservée dans la glycérine rectifiée fut par réensemencement trouvée virulente vingt-trois jours après, alors qu'une autre fausse membrane de même provenance fut stérilisée dans l'alcool à 90 degrés en un jour.

16° Les virus subissent diversement l’action de la glycérine pure. Nous avons déjà parlé plus haut de la sensibilité du bactériophage à cet antiseptique. Au contraire, la vaccinne, et principalement le virus rabique, survivent beaucoup plus longtemps (sept-neuÎf jours).

Deelemann fixe à onze jours le temps que met une sérosité de pustule variolique traitée par la glycérine à 80 p. 100 pour ne plus pouvoir reproduire, par inoculation, les accidents infectieux, d’une quantité égale de glycérine à 8O p. 100 et maintenue pendant cinq jours à la température de 37 degrés, constata chez ces bacilles l'apparition de formes d’involution filamenteuses et d’une abondante sporulation. Dans des tubes témoins non additionnés de glycérol et placés duns des conditions absolument semblables, les phénomènes de sporulation n'avaient lieu qu'au bout d’une quinzaine de jours.

Par injection sous-cutanée chez le lapin, les pustules charbonneuses et les accidents ganglionnaires ne sont apparus que beaucoup plus tard, révélant chez ces bacilles traités par la glycérine une vitalité très amoindrie.

Sclavo (Della conservazione dei virus in glycerina, NV. Bibliographie), conservant dans l’eau glycérinée à 70 p. 100 des rates d'animaux morts du charbon, constata la disparition des germes dans une moyenne de onze jours. Sur la vitalité de ces microbes, Sclavo ne donne aucun détail.

En diluant de la sérosité de bouton charbonneux dans de la elycérine pure en quantité égale, cet auteur constate qu'au quatrième Jour avait lieu une notable diminution du nombre des bacilles par champ de microscope.

Au septième jour, les milieux ne contenaient plus que 1 à 225 bactéries.

Au onzième. jour, des 15 tubes au'il'avait préparés, 9 étaient stérilisés.

Copeman et Schutz publient des résultats semblables (cité par V. Wursheim).

D'une manière générale, il est à noter que le bacille du charbon souffre quand il est maintenu en contact avec des solutions fortes de glycérine et prend rapidement des formes de résistances (filaments, clous, spores... Mickuliez a empêché, chez le mouton, l’apparition de la pustule maligne en lavant la plaie, infectée par une culture virulente de B. du charbon, au moyen de glycérine pure. Cependant, quatre heures après l'infestation, l’action antiseptique de la glycérine est absolument insuffisante et n'empêche pas l’éclosion des accidents infectieux. ” |

Toutefois les spores demeurent indéfiniment dans la glycérine sans voir leur vitalité diminuée. Sabrazès en a conservé deux mojs dans la glycérine pure. Cependant il faut noter à ce propos que l’action des antiseptiques est très variable selon qu'on considère le bacille in vitro et in vivo. Nous avons déjà, au chapitre des Antisepliques pharyngés glycérinés, exposé la méthode de Leubner dans l’angine diphtérique. Rien ne vaut la sérothérapie en ce cas, mais rappelonsnous cependant que les conseils que donnait le médecin allemand dataient d’une époque où les effets remarquables du sérum antidiphtérique étaient encore méconnus. Malgré tout,

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il ne faut pas rejeter les collutoires glycérinés étant donné l'aide qu'ils apportent au décollement de fausses membranes et la stériisation rapide des germes du cavum qu'ils amènent.

Dcelman, opérant in vitro, sur des cultures virulentes de bacilles diphtériques, dit avoir constaté la disparition des germes en douze jours à la température de 37 degrés et en un mois à 45 degrés.

Dans les mêmes conditions, And trouve do chiffres absolument différents, qui cadrent assez avec ceux trouvés par Sabrazès, sur sérum de cheval à 37 degrés

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Mais il importe de noter que tout dépend ici encore de la

provenance des germes.

GONCLUSIONS

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La glycérine possède manifestement, ainsi qu'il en résulte de nombreux travaux cités au-cours de cet ouvrage, d’une part, ainsi que nous pouvons en conclure de nos expériences personnelles, d’autre part, un léger pouvoir antiseptique. Mais, tandis que les antiseptiques couramment employés stérilisent brutalement les microbes, détruisant leurs diastases, affaiblissant leurs toxines, au contraire, le glycérol agissant lentement, progressivement en quelque sorte, conserve aux cultures auxquelles on l’ajoute, leur toxicité spécifique, et cela pendant fort longtemps. Si l’on fait abstraction de la causticité qu'il présente (au même titre que la plupart des alcools qui sont de puissants déshydratants) lors de ses injections dans le tissu sous-cutané ou musculaire, ce sera l’excipient et l’agent bactériologique parfait à employer dans les vaccins et les lysats microbiens dont on voudra utiliser le pouvoir toxique (générateur d'anticorps) au détriment du pouvoir m- fectieux. Row l’a choisi pour la préparation du vaccin antipesteux, Shultz pour celle de la vaccine, Koch pour celle de la tuberculine..., ete. Sabrazès la recommande contre le streptocoque .pyogène dans la thérapeutique antiérysipelateuse — contre le bacille d'Eberth aux premiers jours d’une fièvre typhoïde (4).

On n’en finirait pas si l’on voulait citer un à un les mul-

(4) Sabrazès, Gazette hebdomadaire des sciences médicales, n° 12, p 137, mars 1894. :

HE üples usages de la glycérine en thérapeutique, Extraits d'organes (rein, foie, ..…), sirops opothérapiques (cerebrines, orchitines, hémoglobine, .….) infermentescibles (1), collutoires, excipients, ele. : autant de préparations qui mettent à contribution, non seulement le pouvoir antiseptique de ce trialcool, mais encore sa viscosité et sa saveur sucrée.

D'une manière générale, si la glycérine ne s'emploie plus seule comme autrefois dans la majeure partie des cas, du moins intervient-elle dans la préparation d’un très grand nom: bre de spécialités pharmaceutiques dont l'étude cependant dépasserait le cadre de ce modeste ouvrage. .

# e (4) Sabrazès, Compte rendu hebd. des séances de Soc. biologique, 24 nov. 1893.

Vu, BON A IMPRIMER :

Vu : Le Doyen, Le Président,