DÔ0Ë

tion soit positive, la recherche des gonocoques dans les sécrétions vaginales est négative.

La malade a été notablement améliorée par les sels d’or qui ont amené une sédation des phénomènes douloureux, mais ont entraîné une diarrhée tenace qui a mis longtemps à disparaître.

Uricémie — 30 mgr. %o ; Azotémie — 0.32 gr. %o ; cholestérinémie=—1.50 gr. %0; B. W.—— ; gonoréaction — +.

RIDPIROSOHE SR rc en qe duus — 4,90 gr. %o

PFOLCMES AID IA LES EU ne mes — 80.33 —

DÉDUIT NDUITINE SR rs deu Vs = 2701 —

SOUS M IODULIRE EE une — 52.82 —

sérine

Rapport ———,.............. 00:92 globuline

Réaction de sédimentation ........ — 65

Réaction de Vernes à la résorcine .— 69

Mme G..., 64 ans.

Polyarthrite déformante du type Charcot ayant débuté par une arthrite des genoux à l’âge de 54 ans, environ deux après une castration chirurgicale.

Localisations articulaires multiples et douloureuses. Obésité, infiltration cellulitique des membres inférieurs.

Cholestérinémie — 2.72 gr. %0 ; uricémie — 38 mgr. %0 ; B. W.——; gonoréaction — —.

Fibrinogénersronr SN REC eee —105.9301gr.1066

Protéines totales tes ments — 90.75 —

SéTUNtr alter ae = HS

SÉCURTES2IObUINE EN TETE — 99.20: —

sérine

Rapport DR ANS Le = LOL globuline

Réaction de sédimentation ........ — 17

Réaction de Vernes à la résorcine .— 76

B. — Polyarthrite du type Charcot avec étiologie tuberculeuse possible.

Mme F.., 53 ans.

Syphilis ancienne, actuellement encore Bordet- Wassermann douteux, Meinick + + +, Kahn standard —, Kahn présomption + + +.

Bronchite chronique depuis l’âge de 20 ans. On note à l’entrée quelques râles disséminés surtout à la partie moyenne du poumon droit. À la radiographie, image de bacillose fibreuse juste à la scissurale droite.

Depuis quatre ans, rhumatisme chronique oligo-articulaire frappant les deux poignets et les deux épaules. Grosse lésion radiographique des deux poignets, avec décalcification. De plus, de petits ostéophytes à l'extrémité inférieure du radius des deux côtés.

Le rhumatisme a été amélioré par les sels d’or mais non modifié par les traitements antisyphilitiques. On

pense à une polyarthrite infectieuse d’origine bacillaire probable.

Cholestérinémie — 1.50 gr. %o ; uricémie — 32 mgr. %0o ; gonoréaction — —.

IDÉITOSÈN CR Ru Re — 4,70 gr. %o

PPOICINES MIO IAlES SR EE ne =. 08.00 —

SÉLURTEAIDUMIDE 2. me Rolle —

SÉDUMES Opus ne — 33.50 —

sérine

Rapport ——,.............. LnlUr globuline

Réaction de sédimentation ........ — 75

Réaction de Vernes à la résorcine .— 17

Mme B.…

Polyarthrite déformante progressive ayant débuté il y a quatre ans et se traduisant par des déformations classiques des mains dont les doigts sont déjà sur le bord cubital de la main et sont le siège d'importantes déformations. Enkylose douloureuse des poignets et des coudes et à un moindre degré des deux épaules. Les articulations des membres inférieurs sont à peu près libres sauf les genoux. Les radiographies des deux mains confirment de grosses lésions d’arthrite avec pincement des interlignes et calcification des épiphyses.

La malade souffre et surtout depuis trois mois. En plus de cette polyarthrite, on constate des signes in-

discutables de bacillose peu évolutive ou même fibreuse du sommet gauche ne donnant aucun signe d’auscultation et se traduisant uniquement par une ombre sous-claviculaire.

La malade a déjà fait plusieurs séjours dans les hôpitaux pour tuberculose avec hémoptysie. Une hémoptysie vient de se produire peu de jours avant l’entrée de la malade dans le service.

L'examen général est négatif. Peut-être la rate estelle légèrement augmentée de volume. Il existe une température persistante irrégulière, d’ailleurs bien tolérée, que l’on rattache tout d’abord aux lésions pulmonaires.

Plus tard, la malade a subi plusieurs traitements (sels d’or, gluconate de calcium intra-musculaire et finalement antipyrine et salicylate de soude). La température, sous l'effet de ces derniers médicaments, a fini par s’abaisser lentement et finalement revenir à la normale. Pendant ce temps, les signes pulmonaires n’ont subi aucune modification et sont restés identiques à eux-mêmes sur divers clichés. On a donc admis le caractère non évolutif des lésions fibreuses du sommet et rattaché l’état fébrile persistant au rhumatisme chronique.

Polyarthrite déformante du type Charcot, s’associant à une tuberculose fibreuse stabilisée du sommet gauche. L’étiologie tuberculeuse de cette polyarthrite est probable mais non démontrée.

Uricémie — 48 mgr. %0o ; cholestérinémie — 1.75 gr. %o ; B. W.— — ; gonoréaction ——,

ÉD OEM nr ide ue — 4.86 gr. %o

ProtémesRiniales un lis un M0. 40 —

DÉBUT AIDULN EE 0. Le ii 100.80 0—