TRAITEMENT

Le raitement de ces psychoses devra, à notre avis, rempli deux conditions : il devra être symplomatique, puis curaleur, C'est-à-dire devra tendre à éliminer les toxines qui lroublent le fonctionnement des cellules cérébrales.

Symptomatique, il variera selon les cas et les formes, Si le malade est très affaibli, si lasthénie domine, comme 1l arrive parfois, il faudra instituer un traitement tonique et réparateur. L'alimentation sera riche et abondante autant que

le permettra l'état du tube digesüif, qui malheureusement, clans ces cas, est souvent fort précarre. On preserira des préparations au quinquina qui agira à la fois comme tonique el léger fébriluge ; le vin, l'alcooi sous forme de cognac prince palement (docteur Ladame). On pourra ordonner le sulfate de strychnine, les préparations arsenicales, larrhénal, le cacodylate de soude.

S'il y à sitiophobie ou si sumplement le malade s'alimente mal, comme celui de notre observation IV, il faut, sans tarder, recourir à la sonde.

Contre l'insomnie et l'agitation, on donnera les bains tièdes prolongés, l’enveloppement avec le drap mouillé, le bromure de potassium à dose moyenne, | à 2 grammes par jour, le sulfonal 0,50 à 1 gramme. L'opium serait à rejeter. L'hyoscine a été préconisée si l'agilalion est trop grande, à

doses de 1/2 ou d'un 1/4 de milligramme, mais ce médica-

se ment est parfois dangereux ; on ne devra y recourir que dans les cas extrèmes. Le professeur Mairet prescrit contre l'agi-

lation, la potion calmante suivante

Urélhane, 3 gr.

Anlipyrine, 2? gr.

>romure de potassium, 0 gr. 80.

Extrait de jusquiame, 0 gr. 10.

Sirop de digitale, 30 gr.

fau de ülleul, 10 gr.

ce, par cuillerée chaque trois heures.

Le traitement curateur visera à éliminer les toxines. Une première indicalion est de surveiller et de facihter les émonetoires. On donnera du lait, des lisanes druréliques, des purgalils ou plutôt des laxatifs répétés. Dans certains cas on aura recours à la saignée. Dans le servie du docteur Pierret, à l'asile de Bron, les injections de sérum, de sérum caléimé en parltulier, semblent avoir donné d'heureux résultats. (Thèse des docteurs Feuillade et Eug. Faure, exinternes de cet asile). Les bains tendront aussi à ce résultat : on connaîil leur triple action calmante, antithermique et diurélique. Le lavage du sang trouve ici son indication.

Une question très débatlue, en ce cas, est celle de l'internement. Doit-on inlerner les malades ? Le nrofesseur Pierret el ses élèves s'y montrent complètement opposés. Partisans de la théorie d'Esquirol qui distingue le délire des maladies agués de celui de la folie, ils ne considèrent pas ces malades comme des alénés ; pour eux, on devrait les soigner à domicile, ou des salles spéciales leur seraient, au besoin, ré servées. Nous lisons même dans la thèse du docteur Feuillade, une charge à fond contre celte idée. I y trace un noir lableau de la situation à venir du malheureux interné, qu'il

représente chassé de partout, rejeté de tous côtés, devenant un

— #1 Ivrogne, « où un de ces bandits qui, la nuit, attendent les passants aux coins des rues ».

Nous ne pensons pas qu'un homme sortant d'un asile soil un eh sujet de répulsion. Nous nous rangeons à la théorie qui ne fait aucune différence essentielle entre le délire postlébrile el celui de la folie, nous admetitons des psychoses ai- -guês el des psychoses chroniques et pour nous n'est pas plus laré le malade qui à présenté des troubles cérébraux que celui qui à présenté des troubles cardiaques où pulmopaires.

Si ces Idées ne sont pas celles du vulgaire, il incombe aux médecins de les lui faire admettre. Nous concluons done à linternement temporaire. Ces délires ne sont pas aussi courts. du reste, que l'avance le docteur Feuillade, ceux que nous avons observés ont duré trois mois et plus. Enfin, de tels malades, souvent agités ou mélancoliques avec parfois idées de suicide, peuvent être dangereux pour les autres et pour euxmêmes. Leur élat demande donc une surveillance et des soins que ne sauraient leur donner les surveillants des hôpitaux et les gardes-malades ordinaires.

CONCEUSIONS

l. -— ‘out comme les autres maladies infect'euses, plus facilement peut-être, la grippe, qu'elle soit épidémique ou sporadique, donne parfois naissance à des psychoses.

IT -- Les formes de ces psyvchoses sont surtout, d'après nos exemples, ceiles de la confusion mentale avec halluci-

nalions et de la manie aiguë.