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Jarmes, cris, agitation; de nouvelles crises semblables se ré- ..

pètent dans la journée: dans la nuit, l'agitation est constante, la malade divague.

Le 15, on porte le diagnostic REA accès omriques types, femme qui vit son rêve, pronostic très favorable: à isoler pa crainte d'actes délirants.

Le 16, excitation maniaque, caractérisée principalement par un désordre des idées et des actes, négativisme, insomnie .

Sort guérie le 25 avril.

OBSERVATION X (Clinique obstétricale) Albuminurie. — Délire du travail.

Mme X .…, 16 ans, primipare.

Antécédents héréditaires et personnels: ‘rien à signaler.

Dernières règles : 8 mai 1919.

En juillet 1919: œdème malléolaire, albuminurie, céphalée, troubles de la vue.

Ne fut pas cependant mise au grand régime: ne garda pas

e hit.

17 juillet. — Entre à la Maternité; tête engagée en droite postérieure, col en voie d’effacement.

Le 18, à 5 heures, rupture artificielle des bruns à la

dilatation complète; à 5 h 40, expulsion d’une fille de 3.400

grammes: une heure après, délivrance normale.

Au cours du travail, on note une excitation particulière de la femme, qui chante et s’agite; les urines, examinées à ce moment, montrent la présence d’albumine. Après son accouchement, l'excitation persiste pendant quarante-huit Heures, au bout desquelles la femme tombe dans un état de somnolence

accentuée. Le lendemain, la femme répond bien aux questions : état psychique normal.

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OBSERVATION XI (Asile d’aliénés de Maréville)

Mie X.., 21 ans. |

Troubles mentaux débutant au cours de la grossesse: accouchement normal, aggravation de l’état psychique. Quatre jours après, infection puerpérale grave, délire hallucinatoire. Mort. |

OBSERVATION XII (Clinique obstétricale)

Albuminurie légère au cours de la grossesse. — Quelques troubles

* mentaux. — Infection puerpérale. — Confusion mentale. — Mort.

Mme X..., 38 ans.

Antécédents héréditaires: rien à signaler.

Antécédents personnels: varioloïde à 6 ans, rhumatisme articulaire en 1944.

Quatre grossesses antérieures. Accouchements normaux; quatre enfants vivants. PRET

Grossesse actuelle : au cours du huitième mois de la grossesse. l'analyse des urines révéla de l’albumine, les membres inférieurs étaient œdématiés; le régime lacté fut institué; disparition ‘de l’albumine en quinze jours.

D’après l’interrogatoire de sa famille, la femme aurait présenté, au cours de sa grossesse, des périodes d’agitation et de confusion mentale.

. Entre à la Maternité au voisinage du terme.

Début du travail le 4 octobre, à minuit. O. I. D. P.; dilatation complète à 14 heures, rupture spontanée et tempestive des membranes, dégagement en ©. P. à 14 h. 15; délivrance ne présentant aucune particularité à 15 h. 10. 5

ve 00

Le 8 octobre. — 1° 39%, pouls à 110; frissons; douleur à la pression au niveau de la région para-utérine gauche; douleurs rhumatoïdes au niveau des deux articulations tibio-tarsiennes.

10 octobre. — 19 400,5, pouls à 120; douleurs très vives dans les articulations tibio-tarsiennes, pas de gonflement articulaire; un peu d’empâtement au niveau du ligament large gauche; lochies un peu épaisses, mais non odorantes.

11 octobre. — 10 39,5. pouls à 110. Le matin, la femme présente un peu de confusion mentale: dans l’après-midi, période d’agitation; la femme déchire sa chemise, prononce fréquemment des mots orduriers ou des injures; pendant toute la nuit, agitation continuelle, logorrhée abondante.

12 octobre. — Même état d’agitationtet de délire; tympa-

nisme abdominal, avec empâtement du ligament large gauche.

Meurt à 17 h. 30.