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OBSERVATION XVI (Docteur X...) Eclampsie. — Psychose puerpérale.
Mme X..., 21 ans, primipare.
Pas d’antécédents vésaniques héréditaires.
Troubles menstruels vers l’âge de 16 ans, avec quelques troubles mentaux légers (tristesse, recherche de la solitude).
. Pas de maladies infectieuses.
La grossesse a évolué normalement jusqu’au début du
“huitième mois; à ce moment l’albumine apparaît brusquement
dans les urines. On trouve 14 grammes par litre. La malade
pi mise au lit, au lait et à. l’eau; l’albumine tombe à 3 ou
4 grammes par Htre; au bout de trois semaines, malgré le réiné institué, on note l'apparition de symptômes mena-
Gants : céphalée, douleurs épigastriques, urines rares. L etravail
se déclanche, il s’agit d’un accouchement prématuré; une première crise éclamptique survient au moment où la tête aborde le périnée. Application de forceps, délivrance artificielle; la malade présente cinq nouvelles crises dans la journée, puis pendant cinq jours les accès se But à raison de quatre -Ou cinq par jour. :
Les’ crises cessent, les urinés redeviennent abondantes, l’albumine disparait presque complètement ; les suites de couche sont apyrétiques (3709 une seule fois); la malade n’allaite pas. . Brusquement, vers le sixième jour, sans cause apparente,
d’albumine réapparait (3 grammes), en même temps que sur-
viennent des troubles mentaux : hallucinations visuelles,
-confusion mentale, insomnie, incoordination motrice. I] n’y'a
pas de fièvre; le pouls oscille entre 100 et 120; incontinence
-des urines et des matières.
A certains moments, la malade a l’air de reconnaitre vague-
ment son ERLOUTASE et Lu des réponses aux questions qui
PA ne
lui sont posées; mais en général reste perdue, hagarde, indifférente, tantôt agitée, se lève dans son lit et tend à se jeter hors de celui-ci. Elle ébauche:les mouvements les plus divers. et, quand elle en a effectué un, elle tend à le reproduire automatiquement plus ou ‘moins longtemps. Elle s’écorche, se eontusionne; on ne peut l’abandonner une minute.
Rien d’anormal du côté des organes génitaux.
Internée à l’Hospice Sainte-Anne, elle s “améNoneléitement, : POUF, 5 guérir intégralement. RICE f
OBSERVATION XVII (Docteur X...).
Intoxication Aa ialbuminurie, céphalée, troubles visuels, œdème). —- Accouchement normal. — Trois jours après, état confusionnel durant vingt-quatre heures:
Mme X..., primipare, 20 ans.
Aucun antécédent pathologique.
La grossesse évolue normalement . jusqu’au huitième moisi à.ce moment la femme se fatigue et se refroidit; dès lors: on constate de l’albumine! dans les urines; la maläde est mise au lit et au régime. Malgré ces précautions, à la fin du huitrèmemois, le taux de l’albumine augmente brusquement; les urines. sont rares et.présentent des reflets verdâtres: la femme a dé la céphalée, des troubles: visuels et un œdème considérable des. membres inférieurs; le fœtus est vivant; sous l’influencé de. la diète hydrique, l’état général s'améliore et la grossesse continue. DE A ere |
F'accouchement, se fait secondairement une Quinzaine: dejours avant le terme prévu; accouchement à! marche rapide, terminaison spontanée, enfant Ms. à d’un né er de la moyenne. ve Ben de Ropre Rp tt SRE fe
Trois jours après, diurèse Ant pas: doburaine les
