‹ Contribution à l'étude des psychoses puerpéralesChapitre 38 sur 47 · MR T ROME · texte numérisé non relu

MR T ROME

Guérison après un mois.

Sept ans après, accouchement normal, fièvre survenant quelques jours après; troubles mentaux durant une quinzaine de jours. |

Vingt ans après, confusion mentale hallucmatoire.

Sort améliorée après onze mois de traitement.

OBSERVATION XXVIII (Asile d’aliénés de Maréville)

Mne X..., 29 ans, primipare.

Antécédents héréditaires : rien à signaler.

Modification du caractère pendant la grossesse; accouchement normal, allaite son enfant: début des troubles mentaux trois semaines après l’accouchement.

Troubles confusionnels aigus, caractérisés par un désarroi psychique des plus accusés, avec négativisme, alternatives d’excitation et de torpeur, tendances aux réactions impulsives, altération des sentiments affectifs.

Sort guérie après un an de traitement.

OBSERVATION XXIX « (Asile d’aliénés de Maréville)

Mme X..., 27 ans, primipare. , .

Mélancolie anxieuse survenant après trois mois d’allai- : tement; idée d’indignité, de culpabilité, d’expiation avec tendance au suicide : a fait des tentatives avant son entrée et voulait, en outre, faire périr son enfant. F4 Guérison en trois mois. .

OBSERVATION XXX Lin. d’aliénés de Maréville)

Mne,X.., 33 ans.

Dépression mélancolique avec conscience à caractères dégé-

nératifs, survenue à l’occasion des fatigues de la lactation

(cmquième enfant) et se traduisant par de l’asthénie physique : et mentale avec aboulie, découragement, indifférence affective, insomnie, accès de désespoir, tendance au suicide.

Sortie non guérie.

OBSERVATION XXXI \(Asile d’aliénés de Maréville)

Mme 'X-."29 ans.

Antécédents Gene rien à signaler.

Trois enfants nourris au sein. |

À présenté pendant chaque allaitement, vers le troisième ou le quatrième mois, un accès de mélancolie durant environ un mois.

Réglée Poor depuis son dernier accouchement, Dernières règles début de janvier; nouvel accès de mélancolie

survenant au début de février (époque correspondante); n’est pas réglée pendant son séjour à l’Asile.

Sort deux mois après, améliorée.

OBSERVATION XXXII (Asile d’aliénés de Maréville)

Mne 0 36 ans.

Antécédents héréditaires : Role paternel.

A eu cinq “enfants.

Dernier accouchement normal; allaitement pendant quinze jours; confusion mentale avec un certain fond de mélancolie.

Etat de misère physiologique très prononcée.

N'a pas été réglée pendant son séjour à l’Asile, qui a duré huit mois.

Sort guérie.

OBSERVATION XXXIHII | (Asile d’aliénés de Maréville)

Mme X..., 36 ans, primipare.

Antécédents héréditaires: rien à signaler.

À été internée au moment de la puberté.

Manie aiguë survenant un mois après l’aceouchement, alorsqu’elle nourrissait son enfant.

Sort guérie au bout de quatre mois de séjour.

Douze ans après, nouvel accès de manie.

Sort guérie après quatre ans de traitement.

OBSERVATION XXXIV (Asile d’ahiénés de Maréville)

Mne x 35 ans, cinq enfants.

Début des troubles mentaux pendant la lactation du quatrième enfant, aggravation après le cinquième accouchement, qui est normal; confusion mentale hallucinatoire. # Sort guérie après treize mois de traitement.

SE 4 OBSERVATION XXXV Fi FRA ; (Asile d’aliénés de Maréville)

Mme X..., 29 ans, secondipare.

4 ++ Allaitement durant depuis trois mois; la femme éprouve une grande frayeur; délire hallucinatoire aigu.

D. Sort grandement améliorée, après deux mois et démi de Re : traitement.

14 ; Cinq ans après, excitation maniaque.

Sort guérie trois mois après.

| ee OBSERVATION XXXVI :

D | (Asils d’aliénés de Maréville) #4 LAN Mme X..., 36 ans.

E: - Antécédents héréditaires : rien à signaler.

A eu deux enfants qu’elle a nourris au sein.

Dépression mélancolique ayant FEU, au cours du troisième mois de la lactation.

nn. Etat physique : ‘amaigrissement, état de faiblesse, insomnie. #4 | Guérison après-six mois de traitement.

| OBSERVATION XXXVIL

AObser ration résumée du docteur Spire, puonee dans la Revue médicale de l’Est, 1941).

Me X... , 90 ans, primiparé.

# Antécédents héréditaires : éthylisme paternel la mère présente des crises convulsives.

Mélancolie au moment de la puberté.

Vient consulter, à la Maternité, le 11 novembre: on diagnostique une grossesse gemellaire; on est frappé de l’état mental: particulier de la femme : elle écoute ce que l’on dit avec anxiété, est inquiète, paraît très timorée.

5 décembre. —— Albumine dans les urines, régime lacté; la femme est très taciturne, pleure fréquemment, se cache au moment de la visite.

15 décembre. — Malgré le régime lacté, les urines contiennent 4 gr. 50 d’albumine.

30 décembre. — Les urines ne contiennent plus que des traces d’albumine; la femme est mise au régime lacto-végétarien. La femme fait une fugue: elle monte sur le toit et parcourt un assez long trajet. Ramenée dans son. lit, elle reste. silencieuse, anxieuse, et pleure à plusieurs reprises; répond aux questions par monosyllabes, en disant : « J’ai peur ».

Le 14, la femme est conduite dans un Asile.

Le 17, au début du huitième mois de la gestation, elle est ramenée à la Maternité, ayant des douleurs depuis la veille. et ayant perdu les eaux.

Entrée à la salle de travail à 10 h. 1/2, le col est effacé, dilaté comme deux francs, la tête du premier fœtus est profondément engagée, les contractions sont bonnes.

A 1 heure, dilatation comme une paume; tête en O. I. G. A.

A 5 heures, dilatation complète, les contractions sont moins fortes et plus espacées; 1 gramme de sulfate de quinine.

La parturiente commence à s’agiter; à 8 heures du soir, tentative de défenestration; la femme retombe dans un état. de torpeur très marqué.

On décide de terminer rapidement cet à achomes forceps sur le premier enfant, rupture de la poche du Se fœtus; extraction après une version par manœuvre interne.

. Délivrance spontanée; injection utérine iodée.

18 janvier. — La malade est abattue et semble très fatiguée, répond par monosyllabes aux questions.

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