OBSERVATION II

(Personnelle)

D... Théodore entre à l’Asile de Maréville le 10 novembre 1922. Rapport médico-légal pour tentative de meurtre, concluant à l’internement.

Antécédents héréditaires: Père buveur.

Antécédents collatéraux: Frère et sœur morts en bas âge.

Antécédents personnels: Peu d'instruction. Caractère jaloux, susceptible, irritable, agressif. Surdité gauche après typhoïde à 18 ans. À fait son service militaire et la guerre; indiscipliné et déserteur, plusieurs fois condamné. Paludisme, alcool, syphilis.

Histoire de la maladie: apparition progressive d’interprétations délirantes et d’hallucinations auditives contribuant à l'élaboration d’un délire de persécution sans systématisation. Fonds de tristesse morale. Augmentation des troubles auditifs à la suite de l’absorption de fortes doses de quinine et d'un traumatisme commotionnel grave. Malaises subijectifs pénibles, céphalées. À accompli sa tentative de meurtre en état de démence (sous l’empire d’hallucinations; on se moquait de lui).

Examen mental: Comportement et maintien d’un halluciné; soliloquie; converse avec ses voix, répond aux insultes qu'il entend, reste constamment seul. Dépression psychique; a fait à l’Asile plusieurs tentatives de suicide par précipitation et par pendaison. Délire de persécution très actif. Evolution chronique.

Examen somatique: sclérose pulmonaire avec emphysème, pouls lent permanent, ectasie aortique, hépatomégalie et Splénomégalie. Réflexes tendineux et cutanés normaux, rigidité pupillaire.

LRU T Re

Examens biologiques:

SUP OUEN CIRE L. C. R.: Wasser: — SCIE, Lymph.: 0,3.

Mein: + Alb.: 0,30.

Benjoin: 00000 00000 00000 Décès à la suite d’une affection pulmonaire intercurrente.

Examen nécropsique (après injection intercérébrale de formol par voie trans-ethmoïdale): accolement des méninges aux circonvolutions hémisphériques au niveau de l’apex et atrophie des lobes temporaux et pariétaux.

Examen microscopique (*): Pas de lésions méningées: léger épaississement de la pie-mère, substance cérébrale sensiblement normale dans les zones frontales et occipitales. Au niveau des zones temporales, atrophie des grandes cellules pyramidales avec images de neuronophagie.