REACTIONS INCOMPLETES

Envisageons maintenant les psychoses hallucinatoires à réactions céphalo-rachidiennes incomplètes.

Syndrome mental

Cliniquement, ces affections syphilitiques, qui lèchent les méninges ou touchent les artères cérébrales, prennent une allure ou subaiguë, ou cataclysmique quelquefois, comme dans les ictus. Les signes mentaux passent souvent au second plan, laissant la première place aux troubles nerveux. Au point de vue psychique, on assiste à l’apparition le plus souvent brutale d’un épisode délirant, avec hallucinations multiples, agitation, obnubilation intellectuelle, réactions antisociales, tentatives de suicide ou d’homicide.

Syndrome neurologique

Nous le voyons apparaître ici pour la première fois. Les signes nerveux comprennent, en dehors de la céphalée,

2 Ft FU

symptôme banal et des troubles pupillaires, des paralysies oculaires passagères, des paralysies des membres, de l’aphasie transitoire, des crises d’épilepsie.

Syndrome humoral

Les formules habituellement rencontrées sont incomplètes et dissociées. Tantôt forte réaction cellulaire, grosse hyperalbuminose avec B.-W. positif léger ou même négatif. Quelquefois B.-W. positif sans hyperleucocytose (rare). Plutôt B.-W. négatif avec ou sans réactions cytologiques et cliniques. Insistons sur le fait qu’en certain cas (syphilis artérielle par exemple), le liquide céphalo-rachidien peut être tout à fait normal.

Syndrome anatomo-pathologique

Dans ces formes hallucinatoires aiguës ou subaiguës nous pouvons distinguer deux aspects:

1° La méningite aiguë syphilitique. Nous la trouvons rarement à la nécropsie de nos hallucinés, en raison de la curabilité habituelle du processus méningé. On constate seulement un état congestif de la pie-mère et de l’arachnoïde; c’est une lepto-méningite avec aspect dépoli de la séreuse;

2° L'artérite cérébrale. La syphilis qui aime les vaisseaux, en particulier les artères cérébrales, les rend opaques, jaunâtres, lésés dans l’endartère, épaissis et infiltrés de cellules rondes.

Traitement Bien conduit, il améliore les accidents de l’artérite syphi-