CHAPITRE Il

Etats hallucinatoires

et Syphilis

Le Diagnostic de « Psychose syphilitique »

Quand un cas de psychose se présente chez un syphilitique, on doit se poser les questions suivantes, et s’efforcer d'y répondre:

L'anamnèse, les signes et symptômes permettent-ils de suspecter la syphilis?

Beut-on imputer les symptômes à une autre cause que la syphilis?

La ponction lombaire montre-t-elle des modifications du liquide céphalo-rachidien ? La réaction-de Bordet-Wassermann est-elle positive dans le sang ou le liquide céphalorachidien ?

Peut-on déterminer le siège et l'étendue de la lésion?

Le résultat du traitement confirme-t-il l'hypothèse d’une étiologie spécifique?

Pour étayer, comme il convient, le diagnostic d’une psychose syphilitique, il faut s’entourer de tous les renseignements et de tous les examens nécessaires ; mais, attendu que toutefois, le passé du malade, pas plus que les réactions ne fournissent toujours une preuve absolue permettant d'affirmer ou de nier catégoriquement le caractère Syphilitique de telle ou telle psychose, il importe de chercher ailleurs des preuves supplémentaires et, en particulier, les phénomènes d’excitation ou de paralysie cérébro-spinale.

Un fait important est, certes, le résultat obtenu par le