‹ Contribution à l'étude des rechutes de la fièvre typhoïde chez l'enfantChapitre 37 sur 58 · OBSERVATION X · texte numérisé non relu

OBSERVATION X

Léontine M..., 10 ans, entre à la salle Chaumont le 16 septembre 1898. Née à terme. Elevée au sein par la mère. Marche à 13 mois. Rougeole à 3 ans. ,

Depuis quinze jours l’enfant est fatiguée, a perdu l'appétit. Depuis cinq jours,épistaxis, céphalalgie, fièvre très forte, anorexie absolue, agitation, douleurs de ventre et diarrhée.

16 septembre. — Grande prostration. Facies vultueux, yeux brillants. Céphalalgie violente, langue très sale, douleur dans la fosse iliaque droite. Taches rosées lenticulaires sur l'abdomen et le thorax, quelques-unes dans le dos. :

Foie normal. Rate grosse.

Toux légère, râles de bronchite disséminés surtout en arrière.

Cœur normal. Pouls 90. Température 40°, Bain à 24. toutes les 3 heures. Lait.

20 septembre. — La réaction se fait bien après les bains. La température s’abaisse en lysis.

Pas de diarrhée, pas de douleurs abdominales. Pouls bon.

26 septembre. — La défervescence est faite. Température 37°$. Le facies est bon. Langue bonne. Ventre souple. Les taches rosées ont disparu. L'appétit revient.

Du 26 au 31, quatre jours d’apyrexie. La malade va bien.

30 septembre. — La température s'élève de nouveau pour

39° le $ octobre, x

e 83 ne + Poule rapide, dichote à pas Rien à l’auscultation. Urines : 4

FN rares, brunes, sans albumine.

6 octobre. — Température 40°. Nouvelles éruptions de taches

+ __rosées. Pouls à 138-. A NT SE EN ETES

: Langue très sale. Estomac dilaté.

# ; Autres appareils normaux.

E. He. : La défervescence se fait d’une façon régulière du 7 au 13° jour 4 1e où la couche thermique atteint 37. |

4 : is L'enfant entre en convalescence et part le 3 novembre, guéri e à Ë À Fe ee OBSERVATION XI

D EUR Virginie P...7 ans, entre salle de Chaumont -lit n° 38 le 13 Re: FA septembre 1897.

Parents bien portants, Due frères morts, six pien portants.

Enfant née à terme. Elevée au sein, première dent 6 mois. Marche à 10 mois. Ÿ Coqueluche à 10 mois.

SE Depuis quinze jours l'enfant est malade, fièvre, agitation, toux Le à légère, vomissement, céphalalgie, douleurs abdominales, épistaxis. | : 13 septembre. — Enfant abattue. Maigre. Langue blanche au 4 5 milieu, rouge sur les bords.

Ventre douloureux. Pas de taches, pas de diarrhée. Foie, rate, Poumons normaux.

Température 39, 6. Pouls faible, inégal à 102. Urines troubles, pas d’albumine.. | 16 septembre. — Diarrhée jaune, douleur nette dans la fosse

iliaque droite, apparition d’une tache rosée.

Vo Trailement. — Calomel 0.15 en une fois.

Temp. 37°2 et 198 LE ns Fe 17 septembre. — Trois selles jaunes. T, 382 et 384. :

18 septembre. — Deux selles jaunes. Taches rosées bien net-

NS tes. Vomit son lait, on le supprime et on le remplace par de la limonade vineuse.

T. 38°4 et 39°9. | | 19 septembre. — Deux selles jaunes; 4 bains à 250 ; un lave-

ment froid, quinine o. 20.

T,,38° et 36°).

20 Septembre. — Sero diagnostic positif,

Après 2$ minutes de contact du sérum et de la culture, on constate de nombreux amas de bacilles immobiles.

Dans l’intervalie des amas on voit encore quelques bacilles ayant encore conservé une légère mobilité.

T. 37°8 et 38:60.

21 septembre. — Sudamina, deux taches rosées, deux selles. La température qui a été la veille de 37°4 et 3608, remonte à 37°7.:37°9:

Du 22 au 26 septembre. — La température oscille entre 37° et 38. L'état général est bon. La malade est très amaigrie.

Du 26 septembre au 4 octobre. — Huit jours d’apyrexie.

A partir de cette date le thermomètre monte en escalier pour

atteindre 309.8, le 7 octobre.

Le ; dece même mois. — La température était de 384, ce

qui indiquait le début de la rechute à laquelle on a assisté les

jours suivants.

L'enfant allant mal à la selle, on lui donne o.10 centigrammes

de calomel qui produisent quatre selles et l’on reprend les bains À

On donne en même temps: chlorhydro-sulfate de quinine : 0.20 centigrammes et benzonaphtol, 1 gr. so.

Le 8 octobre. — T. 38° et 39°. Benzonaphtol: 1.50. .

Le 9 octobre, — Benzonaphtol et quinine 0.20.

RE PT AO A MU UD Sn A NU PO O VO ND L ù é Pad 1 F 4 LE.

10 octobre. — Constipé depuis 3 jours : Calomel C.10; qui-

nine 0.2$.

L. ù __ Pas de bains froids bien que le thermomètre marque 38.8 et 39.8. | Q

11 octobre, — T, 380 et 3908. -

12 octobre, — T. 3902 et 308.

13 octobre. — T. 38, et 38°3. 14 octobre. — T. 385 et 38+8, Pouls à 132. Quelques taches < æ | rosées.

15 octobre. — T. 382 et 39.. L'enfant étant affaibli on lui fait une piqûre de sérum artificielle : 40 grammes.

16 octobre. — T. 38°4 et 3005. :

17 octobre. — T: 3704 et 37°0.

[0 18 octobre. — T. 37° et 38°3. Pas d'albumine dans les urines, Eee 19 octobre. — T. 3607 et 368 qui marque le début de la con-. valescence.

La convalescence s'accompagne de polyurie. L'enfant rejette en 24heures 2 litres d’une urine elaire, sans albumine.

La petite malade qui pesait 12 kilos 300 le 23 septembre ne pèse plus que 11 kilos 300 le 14 octobre,

Le 23 octobre. — On permet une légère alimentation, l’enfant paraissant en bonne voie de guérison. Ë

Le 29 octobre. -- On constate 23 grammes d’urée par jour et un peu de constipation.

On donne un lavement glycériné.

Le 1° novembre. —- Le pouls irrégulier bat à 96. .

pe 7 novembre. — Le pouls toujours irrégulier bat à 82.

L'enfant dont la température oscille très légèrement autour

de 37 a engraissé. Elle pèse 12 kilos 300.

Chatard ; Le.

Page 1