‹ Contribution à l'étude des rechutes de la fièvre typhoïde chez l'enfantChapitre 39 sur 58 · Constipation, ventre très douloureux à la pression · texte numérisé non relu

Constipation, ventre très douloureux à la pression

8 avril. — Pas de changement. Température 309*4. Micropolyadénopathie inguinale,, cervicale, axillaire,

10 avril. — Séro-réaction nettement négative.

12 avril. — Développement d’une circulation collatérale, abdo-

minale. Gros râles muqueux.

— 87 = 13 avril, — Pas de bacille de Koch dans les selles. T'empérature 40°. ;

Sa situation reste la même jusqu’au 20 avril, jour où la défervescence commence. |

23 avril, — Le ventre n'est plus ballonné mais toujours douloureux, Température 37.

25 avril — La courbe thermique remonte brusquement à 39°4 pour retomber à 37° le lendemain et remonter le soir à 40°2 : et descendre immédiatement à 37, ou elle reste jusqu'au 28.

29 avril. — Ascension brusque à 40°, le matin, Le soir 368,

30 avril, — Hypothermie, 35°8. Puis la courbe oscille autour de 37° jusqu’au 11. La malade va bien.

Le 12 mai. — Ascension thermique à 38e 8. La courbe oscille

autour de 38 et atteint brusquement 39°2 le 17 Le 16 mai. — Séro diagnostic positif.

On donne à l’enfant cinq centigrammes de calomel.

20 mai. — Polyurie un litre 1/2 d'urine. L'enfantentre en con-

valescence et part pour Forges le 7 juin.

c OBSERVATION 13 Pauline B... 9 ans. Entre à la salle Blache. Hôpital Trousseau lit n° 28 le 9 novembre 1896.

Père bien portant. k

La mère à la fièvre typhoïde.

On n’a pas pu avoir de renseignements sur l'enfant?

Depuis trois jours: maux de tête, fièvre, agitation, insomnie,

pas de diarrhée, ni vomissements, ventre souple, autres appareils

- normaux.

Lait, bains, calomel:

11 novembre. — Température 40°, On donne 15 grammes d’huile __de ricin.

— 88 — Te È MERE

‘12 novembre. — Lavement froid. RER FÉRE NE à 3

14 novembre. — Du trional (0,25) calme le délire pendant deux 4 heures ; température 40° 1.

17 novembre. — Langue saburrale. Enfant abattue, délire calme. Expulsion de taches rosées nombreuses.

19 novembre, — Le délire et l'agitation reviennent, on donne 0,25 de trional. La fièvre est tombée à 30e. 5 3 é N

Le 21 novembre. — Sudamina abondantes. |

Le 22 novembre. — La température tombe à 38°1. Eee À

Le 24 novembre. — Desquamation. La température tombe en Isyis pour atteindre la période d’apyrexie complète 37°, le 26 au à | matin. #

Du 24 au 30. — Cinq jours d’apyrexie complète. On continue le régime lacté,

Le 30. — Au soir ascension brusque de la température à 38°8

qui retombe à 37 le lendemain matin pour remonter le même soir à 39e. | | | : É Le 2 décembre. — Le thermomètre marque 395 et le 3 au 1

soir 40°,2 point maximum. Chute brusque le 4 à 38e. Le $. — Le thermomètre marque le soir 39°,2 et une seconde série de taches rosées apparaissent. | La défervescence commence alors en lysis pour atteindre 38° le

8 et la malade entre en convalescence. ge OBSERVATION 14 Anlécédenis héréditaires. — G..., Georges, 13 ans. Dr

Père mort de la poitrine.

Mère bien portante.

2 Antécédents personnels, — Né à terme, élevé au sein, n’a jamais été malade. | 4 20 juillet. — Depuis quatre jours l'enfant a de la fièvre, se plaint de céphalée, et a eu deux épistaxis. Pas de vomissements, pas de diarrhée. Purgation a avec de l'huile de ricin, douloureux. Elat actuel. — 22 juillet. — La température monte à 409,2. Le petit malade se plaint de douleurs abdominales. Anorexie complète. La langue est saburrale. Le ventre est ballonné, on constate du gargouillement dans la fosse iliaque gauché. . Foie normal, Rien au poumon. Rien au cœur. On ne constate aucun stig- . maté de rachitisme. :

On met l'enfant au régime lacté et à la limonade vineuse. | Calomel 0,60 centigrammes. Bain à 20° toutes les trois heures.

Eavement froid (Deux par jour).

23 Juillet. — Quelques taches rosées apparaissent sur l’abdo- men. »

24 juillet. Æ: Température oscille toujours entre 39°,8 et 40°,2

L'état général de l’enfant étant affaibli on donne du café au petit malade.

29 juillet. — La température est tombée à 39°. On supprime les bains froids (II en a été donné 31 ‘en 6 jours). On constate à % l’auscultation du cœur un premier bruit sourd.

Dans la nuit du ; au 4 août, léger épistaxis.

Le août. — Pouls lent à 66 pulsations et irrégulier. On fait une injection de caféïne. La défervescence se fait en Iysis. Elle est complête le 9 août. On continue le régime des potages et du

lait. |

Du 9 au 14 août. — Cinq jours d'apyrexie.

Le 14 août. — La température tombe à 35°,6 pour remonter le soir même à 37°. Deux jours d'apyrexie. Re En via

Le 17 août. — Le thermomètre marque 38°,4. Sans que rien n'ait pu expliquer cette ascension.

Le 18 et 19 août. — Température 39°,4. [ln y pas d’albumine dans les urines. | ;

Le 20 août. — La défervescence se fait brusquement (37°). Le 24 août.— Desquimation etle malade entre en convalescence. La durée de la rechute ayant été de quatre jours pleins, L'enfant

quitte le service le 13 septembre.

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