‹ Contribution à l'étude des rechutes de la fièvre typhoïde chez l'enfantChapitre 51 sur 58 · EE NP PR D TE / : S · texte numérisé non relu

EE NP PR D TE / : S

-oscillé à 39° et au-dessus.

Le 22 décembre, — La malade est plus fatiguée, elle a lestraits | tirés. La diarrhée est survenue. |

On prescrit des bains tièdes pour la stimuler un peu et des paquets contenant : |

Bicarbonate de soude Salicylate desoude .} Aà o gr. 20 pour un paquet Benzonaphtol . . . |

À prendre $ paquets par jour dans un peu de lait.

Le 26 décembre. — La fillette est très amaigrie et très abattue, elle tousse un peu, mais l’auscultation ne révèle rien d’anormal. Légère diarrhée. Langue sale. Les bains à 32° sont bien suppor-. tés. La température reste vers 39°. Le pouls est à06. | :

Le 30 décembre. — On constate à la base du poumon gauche en avant et en arrière des symptômes de pleurésie. 2 ventou- ; ses scarifiées sont appliquées.

Le lendemain pas de souffle, quelquesrâles seulement disséminés. On applique les cataplasmes sinapisés.

Depuis quelques jours la température est descendue à 36° 2, et

n’a subi que quelques oscillations dûes à la pieurésie survenue.

Les 2, 3,4 et $ janvier les symptômes s’amendent lentement. Cataplasmes, caféïne 0,23. |

Le 6 janvier. — La défervescenceest complète. Tout symptôme pleurétique a disparu. i

, La fillette est très pâle, elle a beaucoup maigri; ses yeux sont cernés.

La diarrhée a disparue ; l'appétit est revenu.

Le 11 janvier. — Température toujours normale, Le pouls est

rabuti avec quelques irrégularités. Il est plein et bat à 90°,

Le 20 janvier. — La fillette mange du potage et des œufs avec appétit. | L'état général va très bien. La malade est guérie. us ;

OBSERVATION XXIII (personnelle).

Rechute double. Voir la courbe 6.

$ A..., Suzanne, 9 ans 1/2, 14 mars 1809. Salle de Chaumont n° 40. - Antécédenis héréditaires. — Père mort à so ans de tubercu-

lose,

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Mère bien portante (a eu 16 enfants) dont 12 sont morts, plu-

sieurs de tuberculose.

Antécédents personnels. — Né à terme, nourrie au sein, a mar-

ché à un an.

Varicelle à cinq ans. Depuis aucun maladie,

Depuis dix jours la malade tousse, a de la force, a East l'appétit.

: Elle entre à l'hôpital ie 14 mars, au dixième jour de la maladie.

L'enfant est donc en état de prostration considérable, elle se plaint d’un mal de tête violent, un peu de délire. Dents fuligineuses, langue saburrale.

Le ventre n’est pas douloureux à la pression. Pas de diarrhée,

. pas de vomissements, soif très vive.

Le foie et la rate sont normaux.

Quelques râles sous-crépitants à la base à gauche. Sibilances en avant surtout à gauche.

Rien au cœur. Pouls 130. Température 40.

On ne trouve pas de taches rosées sur l'abdomen. La colora-

tion très foncée de la peau ne permettaut pas d’en distinguer. Séro-diagnostic positif.

Trailement. — Bains à 30°, 3; fois par jour. Un grand lave-

ment froid matin et soir. Lait. Limonade vineuse. Potion de

Todd. Teinture de digitale XV gouttes. Ventouses sèches sur la poitrine.

La température est élevée durant dure jours. Le 19, la défer-

vescence commence et se fait en lysis. On supprime les bains

qui ont toujours été mal supportés. Le 27, le thermomètre marque 37e, la malade a évolué normalement. Desquamation marquée

surtout au niveau des aines.

Du 27 au 8 avril. —- Six jours d’apyrexie. On continue le régime lacté. | Le 2. — Léger mouvement de fièvre qui va s’accentuant for-

mellement et progressivement jusqu’au 8 avril.

dnsé ‘à ‘à

8 avril. — Typhoïde très marquée. On ne peut toujours pas distinguer de taches rosées, on constate quelques points roses peu nets sur la peau de l’abdomen à la région épigastrique. On re- : donne les bains tièdes à 30, 3 fois par jour. On les suspend le 11 car ils sont mal supportés.

Le 12 avril. — Il se fait éruption de rougeole, dans l'aprèsmidi du 17 et dans la nuit du 11 au 12, abondante surtout à la face. |

Le 13. — Au soir se produit une hémorrhagie intestinale abondante : une selle abondante dans le vase ; abaissement brusque de la température qui reste toujours à 40, nouvelles selles dans le lit à sept heures du soir La température reste à 40°, on fait une injection de 600 grammes de sérum en trois jours. Troisièmes selles à minuit.

Le 14 avril. — La fièvre a un peu diminué (39°,2). On donne

une potion et on fait des enveloppements froids.

Chlorure de caféïne. . . 2 grammes.

LU RS SET RS ME EC RE EM tre Te Peter 200 tre

Le 17 avril. — Le pouls est fréquent et faible. On ajoute à la

potion de Todd 0,10 centigrammes de poudre de feuille de digi-

tale.

Le 18 avril. — Aphonie. On continue la digitale. - Le 20 avril. — Ecoulement de pus par l’oreille dreité que l'on traite par des injections d’eau oxygénée. L'enfant n’entendait plus de cette oreille depuis plusieurs jours.

Le 22 avril. — Toujours de nombreux râles dans la poitrine.

Desquamation généralisée. Scarlatiniforme. Sur les fesses érup-

. tions de pemphigus,

Le 26 avril. — Après une période de grandes oscillations la | température est tombée à la normale.

Le 28 avril. — Kérato-conjonctivite à gauche, Traitement au précipité jaune et au collyre à l’autopsie à Abcès multiples aux fesses, ouverts spontanément le 28, le 1% mai, le 7 mai - (pansement iodoformé). | 6 mai. — La kératite est guérie. L’apyrexie est constate. On

continue le régime lacté et la limonade vineuse.

11 mai. — Léger mouvement fébrile suivi de huit jours d’apyrexie. Fe / Le 18 mai. — L'enfant étant légèrement constipée et la tem-

pérature étant remontée légèrement (37°,8), on donne 10 grammes d'huile de ricin déterminant trois selles dont deux liquides jaunes foncées.

19 mai. — Rechute de conjectivité, on reprend le traitement jusqu'au 22. |

Le 24 mai. — Le thermomètre marque 40°, le pouls est à 125. Etat typhoïde assez marqué. On recherche la réaction agglutinative de Wida! ; résultat Fons On combat la constipation par 10 grammes d’huile de ricin. ©

Le 27 mai. — La défervescence commence > et la fièvre a cessé 1620; L'enfant va-bien.

Du 29 maiau 10 juin. — 10 jours d’apyrexie, l'enfant est toujours au régime lacté absolu. | Le 10 juin. — Ascension nouvelle de la température : 30° sans cause alimentaire. L'enfant tousse. On entend de nombreuses sibilances et une respiration soufflante en arrière et à gauche. Cette région es{ male. On craint une poussée de tuberculose étant donnés les antécédents de l'enfant. Poudre de Dower 0,1$ cent. pen-

dant trois jours.

Mais l'amélioration arrive, le 16, la température est retombée. L'enfant va bien. Elle ne tousse plus et demande à manger. On

ne trouve rien à l’auscultation:

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