OBSERVATION XXV
Rechute double,
Hôpital Trousseau. Salle Barrier. Lit n° 2.
B.... Albert, âgé de treize ans, Entré le 24 septembre.
A ntécédenis héréditaires. — Le père est bien portant. La mère est morte il y a douze ans d'un cancer de l'utérus. Une sœur du malade est morte à l’âge de trois mois; un de ses frères a une coxalgie, un autre est bien portant.
Antécédents personnels. — L'enfant n’a jamais été malade.
Commémorafs. — Depuis un mois il était souffrant, se plaignait de maux de tête, de maux de gorge et saignait souvent du nez. Il y a six jours l’état s'aggrave ; l'enfant s'est mis au lit avec une fièvre intense, il a eu de la diarrhée et du délire pendant la nuit. Les douleurs de tète sont de plus en plus intolérables ; le ventre devient douloureux à son tour. Les jambes sont lourdes, Il n’y a pas eu de vomissements. La toux est presque nulle.
Le 25 septembre. — A son entrée à l’hôpital la malade a une température de 39°5 et 110 pulsations.
La langue est rôtie, les dents fuligineuses. A la palpation de l’abdomen, on sert du gargouillement. La diarrhée est légère. La poitrine ne présente rien d’anormal. Traitement, Bains froids.
Le lendemain la fièvre est tombée à 38°;, le pouls est à 100. Pendant les trois jours qui suivent, la température se maintient entre 39° et 40° : le pouls oscille entre 110 et 140.
Le 30 septembre. — La température est à 38°$; le 1e octobre également. Le 2, on observe quelques sudamina. La température reste au-dessous de 30°.
Le 4 octobre, — La malade se plaint de douleurs à la région
anale, On constate en effet une hémorroïde enflammée sur laquelle on fait un pansement à l’onguent belladoné.
À partir du 6 octobre la défervescence matinale est presque complète, le pouls est à 72. Le malade va sensiblement mieux.
Le 9 octobre. — La température est à 37° etelle ne s'élève pas sensiblement dans la soirée. Le pouls est à 88. Arythmie.
Du 8 au 13.— Le malade va très bien,l’apyrexie est complète. 4 novembre elle est normale, apyrexie complète. Pendant cette période les sudamina ont été très abondants à l'hypogastre et au pas du côté gauche.
Du 4 au 18 novembre la température reste durant quatorze jours
à 37°; le malade va très bien. D se fait une desquammation abondante.
Le 18. — La fièvre remonte à 38°6. L'enfant a mangé de la
viande la veille.
Les 19 et 20, — La température s'élève rapidement et sans dé-
fervescence jusqu’à 40°. Le pouls est dicrote à 160.
Le 21, — Le malade est mis de nouveau aux bains à 30°, Le 23 etle 24. — Défervescence marquée le matin ; Hione
les bains sont supprimés.
Le 25.— La fièvre oëcille autour de 40°, le pouls est à 140, on remarque quelques taches rosées. 2 litres d’urine non albumineuse. [l se produit un écoulement par l'oreille gauche. On remarque aussi quelques sudamina.
Le 26. — La températuren’atteint plus 40°. La quantité d'urine est la même.
Le 27. — L’urine explorée dépasse 2 litres la fièvre tend à di-
minuer encore.
Le 29. — La température est à 30° le pouls est à 130; on
sent des sudamina au cou, au thorax à l'abdomen, aux plis inguinaux. Polyurie.
Le 1° décembre. — Toscille vers 38; l'enfant a craché du sang On constate un peu de congestion pulmonaire. Des ventouses
sont appliquées immédiatement.
Le 10. — On constate de nouvelles hémorroïdes procidentes :
mais elles ne saignent pas.
Le 13. — Survient un panaris à la dernière phalange de l’index droit. Aspect d’une tourniole mais prolongement profond, Incision et pansement humide. La température s'élève en même temps
et atteint 38°.
Le 14. — On constate de nouveau des sudamina et le soir la
température attteint 30e.
Les 15, 16 et 17. — Elle s'élève de plus en plus atteint et dépasse 40° Le pouls est à 140°. La maladie a l'allure d’une véritable rechute. |
Le traitement par les bains froids est institué de nouveau.
Le 19. — Le panaris va bien ; bains locaux antiseptiques cha-
que matin. La température se maintient à 40°.
Le 20. — Des-abcès tubéreux surviennent à la marge de l’anus Le malade se plaint que les bains sont trop froids ; on porte à 30e leur température. ù
Le 23. — Le panaris est complétement guéri. Mais on remarque en même temps des taches rosées sur l'abdomen, la langue
est sèche, les dents fuligineuses.
Le 26, — Première défervescence de la fièvre t pouls à 135. Les jours suivants la température s’abaisse régulièrement et le Le ; décembre. — La fièvre a diminué oncore 37°6. L'enfant
va mieux ; il ne crache plus de sang. L’urine est toujours très
abondante (3 litres 800 en 24 heures ; 18 gr. d'urée, pas de sucre
ni d’albumine).
Le $.— 3 litres 1/2 d'urine. La fièvre a complètement cessé (T. 37°).
Le 7. — L'enfant urine 4 litres. Le 9 également. À
Le 11. — On prescrit des pilules d'ergotine 3 par jour.
+ Efgôtine. 411505 ro, 10 cent. | Sulf de quinine. . o.10.
Sulf. de strychnine. o.oo1.
Les jours suivants le malade prend 4 pilules par jour puis $. La quantité d'urine descend graduellement à 3 litres puis à 2
litres. à OBSERVATION XXVI
Le 21.— Le malade sort de l'hopital il est complètement guéri
Emma B... 13 ans. Entre le trois novembre 1806, salle de Chaumont, lit n° 40.
N'ayant pas une observation très complète nous nous contenterons de rapporter la marche de la maladie d’après la courbe thermique.
Le 4. — Température 40° pouls 108. Eruption de taches rosées.
La température se maintient à 48° jusqu'au 7 novemcre puis on | commence la défervescence qui se fait un lysis et complète le 19 (37°).
Le 19 novembre, — Rechutesubintrante. La courbe atteint 40° le
3 Sy maintient trois jours et redescend en lysis. Grandes oscillations. Défervescence complète le 6 décembre.
Du 6 au 20 décembre. — Période d’apyrexie normale,
Le 20 décembre, — Ascension brusque à 38, 39, 40° le 22.
Taches rosées. Puis la défervescence se prodiut, 30° le 24. 38° le
26, 37° le 29. Le malade entre en convalescence et sort guérie le 22 janvier 1897.
1% OBSERVATION XXVII Rechute double.
H..., Fernand, $ ans 1/2, 21 septembre 1806. Salle Barrier,
- Litne 30.
Antécédents héréditaires. — Mère bien portante, nerveuse. Père sujet aux migraines. Une sœur plus jeune que le malade a eu le
croup en juillet. Une autre sœur a eu des convulsions. Une au-
; trese porte bien.
4 Antécédents personnels. — Né à terme. Nourri au sein par sa L. mère. Sevré à 18 mois. Première dent 8 mois. Marche à 13 \ mois. Rougeole ilya7 mois.
2 La maladie actuelle a débuté par des frissons, il y a ‘fait jours É et l’enfant s’est alité. Depuis deux jours toux, diarrhée jaune. | Pas d’épistaxis. Un vomissement. Céphalalgie.
| Le 22 septembre. — Température 400. Pouls 120. Pas de ta- ; ches rosées. Décubitus en chien de fusil. Langue saburrale. Gar- # gouillements dans la fosse iliaque. Céphalelgie. Rien au cœur’
32 respirations par minute. Sibilance dans les bronches. Souffle au sommet gauche en arrière.
Le 23. — La température atteint 40°3. Le pouls est à 120. La défervescence commence le 27 et se fait en lysis. Sudamina le 2 octobre. Apyrexie complète le $ octobre.
À . Du $ au 8 quatre jours d’apyrexie. Pouls faible à 06.
Le 9 octobre. — Température 40: le soir. Pouls 136. Rechute Chatard 8
