‹ Contribution à l'étude des relations entre la carie dentaire et la tuberculose pulmonaire: Valeur pronostique de la carieChapitre 9 sur 11 · partie du Sanatorium de Groslay, dirigé par le Docteur Salmon, auquel · texte numérisé non relu

partie du Sanatorium de Groslay, dirigé par le Docteur Salmon, auquel

nous adressons nos remerciements pour son amabilité.

DRÇOE IAE

tisseurs ; le bon terrain se défend de son mieux, résiste au- | tant qu'il peut sans grande variation d’embonpoint jusqu'au moment ou l'augmentation sans cesse croissante des microbes et de leurs toxines, lees mauvaises alimentaires et hygiéniques subsistant et aidant, la capitulation se fait ; l’amaigrissement est alors rapide ainsi que la perte des forces, la déchéance physique s’accroît, le médecin est dès lors impuissant. La maladie suit sa marche inexorable et la mort vient achever la destruction de l'édifice humain qui aurait pu, plus tôt, sortir victorieux de la lutte contre ses ennemis microscopiques (obs. 30, 32). | © Si ces malades viennent consulter au début de leur bacillose, en tout cas avant la déchéance physique, on constate que par le repos, une bonne alimentation et une hygiène appropriée, ils s’améliorent, se sentent mieux rapidement, prennent du poids en peu de temps avec amendement des signes stéthoscopiques. (Obs. 31, 32).

Les autres observations concernent des individus dont la dentition est mauvaise, tous les groupes de dents sont touchés ; Carie constitutionnelle. L'aspect général est très rarement bon, le plus souvent chétif, quelquefois nettement mauvais, le traitement influe peu sur leur état, leur hérédité est chargée. (Obs. 13, 14, 15, 16, 18, 19, 21, 22, 23, 25, 27, 29). Bien que soumis aux mêmes conditions hygiéniques et thérapeutiques que les premiers, ces malades prennent peu de poids, se sentent rarement bien et cela même lorsqu’ ils sont porteurs de bacillose pulmonaire peu avancée et peu étendue. (Obs. 14, 15, 16, 18, 19, 28).

Le terrain n’est pas bon ; ce sont des organismes déchus dont la vitalité est amoindrie, les moyens de défense insuf-

fisants et lorsque certaines conditions défectueuses de travail, d'hygiène, d'alimentation, de contagion sont réalisées sont plus aptes à contracter toutes les infections ; l’infériorité vitale se manifestee toujours dans les unes comme

dans les autres.

La -Carie ainsi considérée, c’est-à-dire dégénérescence de l'individu, se retrouvant dans l'humanité aussi loin que nos recherches peuvent remonter, est donc comme toutes les anomalies visibles et invisibles aussi vieille que l’humanité et cela n'a rien qui doive nous étonner étant donné le peu d'attention que l’on à toujours apporté et que l’on apporte encore aux croisements qui doivent fournir les générations humaines à venir.

Mais le mal existant et laissant à d’autres le soin d'y remédier, si toutefois cela est possible, nous pouvons cependant en tirer parti. La bouche est d’un examen facile, à portée de tous les médecins ; la carie est une des anomalies la plus facilement décelable en l’absence de toute autre (a) ; nous avons donc là, à notre disposition, un moyen d'investigation qui nous permettra de plonger dans l'intimité même de nos malades, qui nous renseignera sur la bonne ou mauvaise qualité de la constitution ; grâce à lui le médecin pourra faire œuvre utile à tous en conseil. lant les porteurs de mauvaises dents tant au point de vue hygiénique qu’au point de vue social, dans le choix d’une carrière par exemple.

Dans le cas particulier qui nous occupe, nous répétons

a) Paul Ferrier, Les dents, porte ouverte sur l'organisme.

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