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TRAITEMENT DES LITTRITES

Les littrites sont considérées comme des repaires gonococciques, quand elles forment de véritables abcès glandulaires, dans lesquelles il ne faut pas faire entrer les littrites miliaires, qui ne constituent pas à proprement parler des repaires urétraux et qui peuvent guérir par le traitement habituel de la blennorragie ne nécessitant aucune intervention spéciale.

Ces littrites miliaires, ne se manifestent pour ainsi dire jamais lorsque le traitement de la blennorragie est appliqué avec prudence, en évitant tout traumatisme intempestif produit notamment par le contact de l’urêtre avec des doses trop fortes de solution.

Nous sommes d’un avis différent de ceux qui prétendent que les littrites ont une influence néfaste sur l’évolution de la blennorragie, et que, quand elles sont infectées, tout est perdu, que le traitement de douceur est impuissant et qu’il faut avoir recours aux béniqués, aux dilatateurs à branche et à l’endoscopie.

Contrairement à ceux-ci, nous prétendons que les

gonocoques cachés dans ces innombrables glandes

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peuvent en sortir sans leur intervention et que la guérison est possible sans les massages évacuateurs.

Toute glande infectée par les gonocoques à sa surface interne, dans son épithélium, sous son épithélium et même dans ses espaces péri-glandulaires se débarrasse absolument de ses envahisseurs par ses propres moyens, pourvu qu'elle conserve sa contexture primitive.

Toute glande infectée mais non abcédée se débarrasse d’elle-même de ses gonocoques sous l’influence des lavages urétraux à l’argyrol à 20 #.

Toute glande infectée et abcédée qui a perdue sa paroi vivante devient un repaire pour les gonocoques

et doit être traitée chirurgicalement.

Rire

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Fig. 56. — Instruments.

a), b), c) spéculum (JANET); d) mesureur de profondeur des lacunes (GJESSING) ; e) guillotine JANET; f) sonde; 9), h) bistouris (HANSTEIN) ; i) bistouri.

j) Le curseur est une petite rondelle percée au centre d’un trou que l’on adapte soit à l’aiguille soit au stylet et dont on se sert pour mesurer la profondeur des repaires, en le faisant glisser le long de la pièce sur lequel il est monté. Il est d’application très récente et est dû au. Dr. J. JANET.

Mesureur de profondeur Gjessing. — Le mesureur de profondeur des lacunes (Fig. 56) se compose d’un tube gradué à travers lequel passe une sonde.

Pour s’en servir le tube est amené à l’ouverture de la lacune. On lit sur le tube la distance de ce point

au méat. La sonde est alors introduite jusqu’au fond

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de la lacune et la distance du bord inférieur du tube à la pointe de la sonde indique la profondeur de la

lacune qui se lit sur la sonde.

S'il s’agit de rechercher des lacunes plus profondes,

dues par exemple à l’abcédation des glandes urétrales,

on utile l’endoscope.