TRAITEMENT

Il comprend :

1° Le curettage :

2° L'hystérectomie.

Le curellage s'applique à tous les cas. Il se pratique après dilatation lente aux laminaires, ou dilatation rapide aux bougies de Hégar. L’anesthésie générale est alors le plus souvent nécessaire, la dilatation rapide étant douloureuse.

Le curettage doit être prudent. L’utérus est mou et la curette manœuvrée comine dans un utérus métritique

risquerait de perforer la paroi:

L'opération se termine par un lavage à l’eau iodée et un tamponnement à la glycérine créosotée de la cavité utérine. Tamponnement du vagin à l’eau oxygénée. Le pansement est enlevé 48 heures plus tard, et dans les cas favorables la malade peut quitter le lit dès le hui-

tième jour (méthode du professeur de Rouville).

L'hystérectomie indiquée dans certains cas que nous préciserons dans un instant sera généralement subtotale.

Elle est plus rapide que la totale dans son exécution.

On peut la compléter par un évidement du col, suivant

ie procédé du professeur de Rouville.