MOUVEMENTS ET EFFECTIFS

Depuis un an environ ont été hospitalisés 46 malades. La durée du séjour a été très variable, en moyenne de un à trois mois, atteignant pour plusieurs malades plus de six mois. Deux malades ont fait deux séjours à des époques différentes.

Parfois le malade est entré seulement pour quelques jours en observation, dans le but de subir un examen, une ponction lombaire, par exemple, ou un examen neurologique ou psychiatrique un peu minutieux.

Les internements sont restés très rares : 4 internements sur 46 cas. En pareil cas le passage au service fermé se fait de la façon suivante : on fait appel d’abord à la famille afin de lui signaler la situation et d'agir d'accord avec elle. C’est dire que seuls sont effectués des placements volontaires. Ensuite un médecin étran-

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ger à la Maison vient examiner le malade afin d’établir le certificat médical. Ce passage du service libre au service fermé est. fait avec la plus grande douceur pour que le malade ne soit pas surpris et déplacé sans avis préalable. Il est averti que pour recevoir certains soins il vaudra mieux qu'il change momentanément de service, quitte à revenir ensuite. La douceur, la sincérité surtout vis-à-vis du malade dans ces circonstances si délicates ont une importance considérable sur l’évolution de la maladie et les chances du traitement ultérieur.

Lorsqu'il se produit une modification brusque et imprévue de l’état du malade, il peut se faire qu’on n’ait pas le temps de réaliser les formalités et les préparatifs nécessaires : par exemple, une fois, un paralytique général très calme jusque-là, a été pris soudain d’une crise d’automatisme ambulatoire de type comitial avec impulsions. On ne pouvait garder au service libre le malade le temps suffisant de convoquer la famille et de faire le certificat médical. Sous aucun prétexte l’emploi du moindre moyen de contention n’est admis dans un service libre. Dans ces conditions, le malade a été conduit immédiatement, par l’ambulance de l’établissement, et après avoir prévenu la famille, à l’hôpital Henri- Rousselle, où fonctionne un service d’urgence et de triage.