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subitement s’aggraver. Or, les nuances qui séparent les mentaux avérés des psychiques légers sont souvent trop délicates pour que la discrimination puisse d'emblée être faite.

C’est pourquoi il nous semble que sauf, répétons-le dans les très grands centres hospitaliers où toute l’organisation souhaitable pourra être réalisée, les services ouverts ont intérêt à être installés, en province, à proximité immédiate des asiles.

L’asile n’est plus le parc à aliénés qu’il était autrefois et, de plus en plus, il s'adapte aux exigences médicales modernes. Son emplacement — généralement à la campagne ou dans un quartier tranquille — son installation matérielle justifient le voisinage du service fermé avec le service ouvert. Il dispose d’un personnel habitué au comportement des malades mentaux, possédant les qualités de douceur et de patience qu’exige une telle profession. De même, la connaissance de la psychiâtrie que seule peut conférer une longue pratique des malades mentaux, désigne tout naturellement les Médecins des Asiles au rôle de Médecin du service ouvert.

Enfin, et c'est là, un des grands avantages de cette conception, il pourra ainsi s’établir un double mouvement : mouvement venant de l'extérieur et venant de l'asile.

Certains malades, entrés directement au service ouvert, voient leurs troubles s’aggraver à un point tel que leur maintien en cure libre n’est plus possible et que leur internement s'impose. Après les formalités accomplies avec l’assentiment de la famille, ces malades passent très