OBSERVATION XV

Amaurose quinique et tension artérielle rétinienne

S. Bollack. (Annales. d'Oculistique, mars 1920).

Mlle Br..., domestique, se présente le 26 janvier 1920 à la consullation ophtalmologique de Lariboisière, pour une cécité bilatérale et complète, survenue, dit-elle, spontanément pendant la nuit. Aux questions pressantes qu'on lui pose, elle finit par avouer, qu'inquiétée par un léger retard des règles elle a, la veille à 9 h 1/2 du soir, absorbé 4 grammes d'un sel de quinine.

Réveillée quatre heures après par des vomissements etdes bourdonnements d'oreilles, ne remarque aucun trouble visuel. Vers 3 heures du matin, s'étant levée pour allumer, elle s'aperçoit qu’elle ne voit plus clair. Ne voyant pas le jour venir, elle appelle vers 9 heures et est conduite auprès du Dr Giraud qui l'adresse à Lariboisière.

Examen de la malade. — (26 janvier à 12 heures). Se plaint de cécité complète, de bourdonnements d'oreilles et de vomissements (5 fois depuis la veille).

Examen oculaire. — Mydriase maxima bilatérale, régulière et égale des deux yeux. Immobilité pupillaire à toute excitation lumineuse, si intense qu’ellesoit. La convergence difficile à réaliser semble ne s'accompagner d'aucune contraction pupillaire.

Pas de troubles de la motilité extrinsèque du globe.

Na OND Gr 0;

Milieux transparents.

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Fond d'œil : légère pâleur papillaire. Bords de la papille nets. Veines normales. Artères peut-être un peu rétrécies. Région maculaire absolument normale.

La malade est revue à 6 heures du soir le même jour ; elle dit voir un peu mieux. |

Légère inégalité pupillaire, la mydriase droite tendant à diminuer. De ce côté, contraction pupillaire légère à l’éclairage intense direct.

Pupille gauche toujours en mydriase accentuée et immobile au réflexe lumineux direct ou consensuel.

V. O. D.: vague perception lumineuse dans la partie centrale du champ visuel.