PUS D LE

à quelques jours d’intervalle. L'état général est grave, le faciès pâle, on note une, splénomégalie modérée, la rate est percutable sur 3 à 4 travers de doigt. Une semaine plus tard apparaît une localisation importante, localisation pulmonaire qui se manifeste par nne hémoptysie abondante, l’expectoration devient progressivement purulente sans qu’il y ait eu de vomique, un examen de crachats montre l’existence de pneumocoques et de staphylocoques; bientôt apparaît un épanchement purulent de la base droite dans le liquide duquel le staphylocoque pousse à la culture. À lauscultation, en plus d’un foyer principal qu’on avait entendu lors de l’apparition de l’hémoptvsie, on note de nouveaux foyers disséminés.

A l’auscultation du cœur on entend un léger souffle systolique de la pointe.

La radiographie thoracique montre des foyers pul- j monaires formant de multiples opacités.

Enfin l'examen du sang révèle une anémie progressive : en effet, une numération globulaire faite au début de la maladie montrait :