C... Georges, âgé de 44 ans
Le 15 janvier 1924, le malade est envoyé d'urgence à l'hôpital avec le diagnostic d'ocelusion intestinale. Il a été pris brusquement, il y a vingt-quatre heures, d'une douleur abdominale assez intense, suivie bientôt de vomissements, II n'a pas été à la selle depuis.
Examiné à son arrivée, il présente un facies très déprimé
Th.
et anxieux, La douleur siège principalement à droite, mais n'est pas très bien localisée, les régions appendiculaires et vésiculaires sont douloureuses. Il existe de la contracture pariétale.
L'appareil pulmonaire ne présente absolument rien.
Le inalade à été rasé et préparé, cependant la présence d'une température à 38°, quelques signes prémonitoires de grippe (le malade a eu une angine, a présenté de la céphalée et des courbatures trois jours auparavant) font qu'on hésite.
On se décide à faire de l’expectative armée. Le malade est mis au repos avec de la glace sur le ventre. |
Le 16 janvier. Etat stationnaire.
La température est à 38,4.
Le pouls est à 80. Le malade vomit toujours (vomissements bilieux) et ne va toujours pas à la selle. Le ventre paraît cependant moins douloureux, il existe par contre une hypersthésie cutanée très marquée.
Le 17 janvier. Les vomissements ont cessés, il y a eu une selle spontanée. La température est à 37,8.
C'est ce jour-là seulement qu'apparaissent les signes nets d’un réaction pleuro-pulmonaire à la base droite.
La respiration est diminuée. Les vibrations également. Il existe des frottements pleuraux, et l’on peut entendre aux deux temps de la respiration un léger soufle superficiel. Pas de signes fonctionnels.
Une ponction pleurale est, positive et ramène du liquide séro-fibrineux banal.
Une radiographie, faite à ce moment, montre une très légère obscurité de la base droite. Médication symptomatique.
Le 18 janvier. La température est à 37,8 Les douleurs ont complètement disparu.
Le 19 janvier. La température est devenue normale.
Trois jours après, les signes de congestion pleuro-pulmonaires de la base droite ont disparus.
