‹ Contribution à l'étude des syndromes de la région infundibulo-tubero-hypophysaire: Syndromes d'origine traumatiqueChapitre 10 sur 68 · STRUCTURE HISTOLOGIQUE · texte numérisé non relu

STRUCTURE HISTOLOGIQUE

Une coupe antéro-postérieure permet de distinguer nettement un lobe antérieur glandulaire et un lobe postérieur ou nerveux.

Au contact des deux lobes se trouve un massif épithélial d'aspect particulier : le lobe intermédiaire.

Le lobe antérieur, pars antérior, lobe chromophile, est formé de cordons cellulaires irréguliers séparés par des vaisseaux sanguins : les capillaires sinusoides dont l’endothélium, parfois discontinu, est au contact des cellules des cordons.

On distingue dans ce lobe, d’après les affinités aux colorants, trois types cellulaires fondamentaux :

Les cellules principales, chromophobes, non granuleuses, à cytoplasme très clair, à noyau vésiculeux;

Les cellules éosinophiles ou acidophiles, renfermant de nombreuses granulations;

Les cellules basophiles ou cyanophiles.

A ces deux types de cellules chromophiles se superposent des types hyperchromatophiles.

Le lobe intermédiaire, para-nerveux, lobe chromophobe, lobe cystiforme, est formé surtout d’éléments

ES HoUES

chromophobes disposés en amas; en certains points, on trouve de grandes vésicules bourrées de colloïde.

On rattache à la partie intermédiaire des groupements cellulaires émigrés dans la tige pituitaire, au voisinage du tuber : la pars tuberalis.

Entre le lobe antérieur et le lobe intermédiaire existe la fente hypophysaire, souvent comblée chez l'adulte, vestige d’un stade vésiculeux du lobe glandulaire.

Le lobe postérieur, pars nervosa, est un organe d’origine nerveuse. Il est formé de fibres amyéliniques, sur lesquelles nous insisterons plus loin, de formations névrogliques et de cellules à pigments dont la signification n’est pas élucidée.

Nous étudierons les modes d’excrétion de l’hypophyse et sa vascularisation, dans notre étude des connexions hypophyso-tubériennes. n

ANATOMIE DE LA RÉGION INFUNDIBULO-TUBÉRIENNE

On sait que le troisième ventricule est séparé en deux étages, par le sillon de Moro :

L’étage supérieur ou thalamique;

L’étage inférieur ou infundibulo-tubérien.

Sur la face inférieure du cerveau, les parois de Pinfundibulo-tuber correspondent au losange optopédonculaire.

- Cet espace est limité, en avant, par le bord postérieur du chiasma et les bandelettes optiques. En arrière, par le bord interne des deux pédoncules.

Les deux corps mamillaires divisent ce losange en deux parties, prémamillaire et rétromamillaire.

Le. tuber cinéreum, ou corps cendré, occupe la partie antérieure. C’est un amas de substance grise, se présentant sous la forme d’une saillie conoïde.

La partie la plus saillante donne attache à la tige pituitaire, qui se termine dans le lobe nerveux de l’hypophyse.

Les tubercules mamillaires, organes symétriques de la dimension d’un pois, se trouvent en arrière du tuber, entre celui-ci et l’espace perforé postérieur.

Latéralement, les tubercules se prolongent par

en AVR

leur bras, légers bourrelets de substance nerveuse qui disparaissent dans les bandelettes optiques.

Vu par sa face ventriculaire, l’infundibulo-tuber a une forme d'entonnoir aplati.

Les parois latérales sont formées par l’épaisse substance grise du tuber, sous laquelle on voit se réfléchir le pilier antérieur du trigone (tuber cinéreum, ou substance grise de la base, commissure grise de la base).

Le bord postérieur est formé successivement d’arrière en avant, depuis l’aqueduc de SYLVIUSs :

1° D’une portion répondant à l’écartement des deux pédoncules et à la commissure de WERNEKINCK ;

D’une mince lame grise; l’espace perforé postérieur ;

3° La région située entre les deux tubercules mamillaires ; |

4° La paroi du tuber et de la tige pituitaire.

Le bord antérieur, d'avant en arrière, est représenté par :

a) La petite dépression, ou vulve, limitée par les piliers antérieurs du trigone et la commissure antérieure ;

b) La commissure blanche antérieure ;

c) La lamelle sus-optique;

d) Le chiasma;

e) Le tuber.

Le sommet de l’infundibulum est constitué par un diverticule s’enfonçant dans la tige pituitaire, plus ou moins profondément.

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