RAS ES

L'étude des pertes de conscience de tout genre et de toutes provenances, du sommeil, des accès épileptiques et hystériques, des états obsédants, des états émotifs, des troubles élémentaires de l’humeur et de l’émotivité ont amené HaskovEc à placer le centre psychique dans les formations grises du voisinage du troisième ventricule, près des centres végétatifs.

HAskoOVEC trouve dans sa théorie une explication des troubles hystéro-traumatiques (modifications des métabolismes, fièvre d’origine psychique).

KüpPers a établi une théorie thalamique du psychisme : « L’écorce est la bibliothèque, le fichier mis à la disposition des noyaux centraux. »

Sans admettre intégralement l’hypothèse d’'Hasko- VEC, il est certain que les perturbations graves des divers métabolismes, de la fonction hypnique, du fonctionnement génital qu'entraînent les lésions des parois du troisième ventricule retentissent sur l’affectivité et activité psychique, et « on en arrive à penser, avec LESCHKE, que les centres du métabolisme peuvent être considérés comme le siège de ces tendances primordiales que sont la soif et la faim, de même que, pour le centre génital, ils seraient le siège We l’appétit sexuel, ou encore, pour le centre moteur extra-pyramidal, celui de l'instinct de l’activité» (Roussy et Mosin- GER).

Les relations entre le psychisme et la région du tuber sont appuyées par les constations anatomo-cliniques. | On connaît l’affinité de l’encéphalite épidémique pour la région diencéphalo-mesencéphalique.

Or, le ralentissement du psychisme, les troubles du caractère et du comportement et de l’activité, les troubles des sentiments éthiques et moraux, font partie des séquelles de l’encéphalite au même titre que les troubles du sommeil et le diabète insipide.

ROSENFELD et JosEPHY prétendent que les troubles affectifs du paralytique général proviennent d’une atteinte des centres végétatifs.

CLAUDE a décrit les lésions thalamo-diencéphaliques des déments précoces (Démence précoce et schizophrenie, 3° congrès des aliénistes et neur ologistes de langue française. 1926).

À la Société Clinique de Médecine Mentale, le 21 juin 1926, GUIRAUD a signalé l’adipose chez certains déments précoces, potence d’une atteinte du tuber cinéreum.

Au congrès de neuro-psychiâtrie sud-américain, en 1928, OBARIO attribue aux lésions mésencéphaliques, la confusion mentale sous sa forme pure et sa forme hallucinatoire.

Ces arguments sont intéressants, mais fragiles, car les lésions de l’encéphalite, de la paralysie générale et de la démence précoce sont très diffuses.

Les tumeurs du troisième ventricule entraînent les troubles les plus divers :

. COURTELLEMONT, CESTAN et HALBERSTADT ont signalé un affaiblissement intellectuel profond;

CUEL, SAINTON et PÉRON ont décrit deux cas de pseudo-paralysie générale, avec cachexie rapide;

Camus et Roussy ont observé, au contraire, la con-