III, SYNDROMES MIXTES DES DEUX LOBES

1° Hypersécrétion des deux lobe le gigantisme et l’acromégalie compliqués de troubles du métabolisme et de baisse de la tolérance par le sucre;

Hyposécrétion des deux lobes : suivant l'apparition avant ou après la puberté, dystrophie adiposo-génitale, syndrome adipeux, infantilisme, dys-

trophie génitale.

Toutes ces classifications suscitent un certain nombre d'objections.

La notion d’hyper ou d’hyposécrétion est rejetée par de nombreux auteurs; on tend à lui substituer la notion de dysfonction.

Les notions modernes sur l’infundibulo-tuber ne permettent pas de séparer les syndromes hypophysaires des syndromes infundibulaires.

Le diabète insipide, certains infantilismes hypophysaires, la cachexie hypophysaire de Simmonps, les syndromes adipeux et adiposo-génitaux appartiennent plus à la pathologie du diencéphale qu’à celle de l’hypophyse.

Pour ces raisons, les tentatives de classification, depuis 1920, sont très réservées.

Ainsi LEREBOULLET se contente d’énumérer chez l’enfant les syndromes hypophysaires et les syndromes infundibulo-tubériens, sans les classer.

LUCIEN, PARISOT et RICHARD ont employé une classification clinique fort commode et prudente.