EN RELATION AVEC LES TRAUMATISMES

DE LA RÉGION INFUNDIBULO-HYPOPHYSAIRE

En 1927, GaLuppr et PENDE, à la suite de recherches radiologiques systématiques, ont constaté que les individus ayant subi un traumatisme cranien grave dans l’enfance présentent souvent des hyperostoses des apophyses clinoïdes et un épaississement des parois de la selle turcique entraînant, soit une réduction générale du volume de la fosse pituitaire, soit une diminution de son orifice d’entrée. Ces auteurs relatent sept observations d'individus ainsi lésés qui, sans présenter de symptômes évidents de dysfonctionnement tubéro-hÿpophysaire, sé révèlent atteints d’anomalies frustes du développement à un examen approfondi : hyperdéveloppement du squelette et de la musculature (macrosomie) avec obésité précoce, ou au contraire hypoplasie du squelette et de la musculature (microsomie) et des organes (microsplanchnie).

L’expérimentation a montré que la suppression du lobe antérieur de l’hypophyse entraîne un arrêt de croissance (CUSHING, Houssay, SMITH, ALLEN).

ASCHNER a montré que la lésion du tuber pouvait

RQ. VA

aussi entraîner un arrêt de la croissance. On attribue à l’hypophyse, le nanisme vrai, Ateleiosis de HASTING GILFORD, nanisme type PALTAUr. FROMENT a nié l'existence d’un nanisme pur autonome, car il a toujours trouvé un retard concomitant du développement sexuel. Suivant le Professeur LUCIEN, s’il existe un nanisme hypophyso-tubérien pur, il constitue une affection très rare. En général, le nanisme s’accompagne de lésions de la région infundibulo-tubéro-hypophysaire, tumeur ou syphilis de l’hypophyse ou de la base.

SCHABAD a publié un cas de nanisme dû à un traumatisme cranien survenu dans l'enfance. (Berlin. KziN-Wocx, 9 novembre 1908.)

On observe beaucoup plus fréquemment l’infantilisme avec arrêt de croissance imputable à une lésion hypophyso-tubérienne. SOUQUES et CHAUVET ont décrit un infantilisme pur répondant à la définition de MEIcE <« persistance chez un individu ayant atteint où dépassé l’âge de la puberté des caractères morphologiques propres à l’enfance ». Ces auteurs distinguent cet infantilisme type SOuQUES de l’infantilisme type LORAIN, qui comprend des états très disparates. (Société de Neurologie. 2 juin 1922.)

Dans l’infantilisme type SouQuEs, l’hypoplasie des organes génitaux et l'absence de caractères sexuels secondaires constituent l’élément principal et l'arrêt de croissance qui s’y ajoute n’est pas sous la dépendance de l'insuffisance testiculaire. Il s'oppose à l’infantilisme testiculaire décrit par RICHON et JEANDE- LIZE.