‹ Contribution à l'étude des syndromes de la région infundibulo-tubero-hypophysaire: Syndromes d'origine traumatiqueChapitre 8 sur 68 · ÉTUDES MODERNES · texte numérisé non relu

ÉTUDES MODERNES

GALL et LusckA, au début du xix° siècle, considèrent l’hypophyse comme un organe nerveux.

SŒMMERING lui donne le nom d’hypophyse par opposition à l’épiphyse ou glande pinéale.

BrowN-SEQUARD, en 1869, par suite d’analogies de structure avec la thyroïde, classe l’'hypophyse parmi les glandes à sécrétion interne. l

En 1875, MiHALKOWICS met au point son embryo-

logie, entrevue déjà par RATHKE.

PIERRE MARIE décrit l’'acromégalie, en 1866.

MARINESCo, en 1891, le premier réussit à conserver en vie des chats privés d’hypophyse.

En 1901, Baginsky et FROHLISCH décrivent l'obésité hypophysaire.

Les travaux d’ASCHNER, de BAILEY, de CAMUS et Roussy, en 1913, confirmés par de nombreuses recherches ultérieures, mirent en lumière les foncüons végétatives de l’infundibulo-tuber, enlevant à l’hypophyse une partie des fonctions que lui avaient attribué CusHiNc et ses élèves, vers 1910.

En 1917, CLAUDE et LHERMITTE décrivirent le syndrome infundibulaire.

Vers 1925, les travaux de CoLLIN sur l’histophysiologie de l’hypophyse; les recherches de Nico- LESCO sur les connexions axoniques du tuber avec la post-hypophyse; les travaux de PoPpa et FIELDING, en 1930, sur les corrélations vasculaires du tuber cinéreum et de l’hypophyse, amenèrent à la concepüon moderne de la corrélation étroite diencéphalopituitaire.

Cependant. les travaux de ZONDECK et ASCHEIM, depuis 1927, tendent à ramener l'intérêt sur l’action endocrine propre de l’hypophyse.

En résumé, les études modernes sur l’hypophyse et l'infundibulo-tuber sont passées par trois stades :

L'étape hypophysaire (jusqu’en 1913) ;

L'étape infundibulo-tubérienne (1913-1926) ;

L'étape de la corrélation diencéphalohypophysaire ; le facteur hypophysaire attirant de plus en plus l’attention.

ANATOMIE DE L’'HYPOPHYSE

L’hypophyse humaine est un petit organe glandulaire appendu à l’extrémité inférieure de la tige pituitaire qui la relie au plancher du troisième ventricule. Répondant à la portion médiane de l'étage moyen du crâne, elle est logée dans une dépression profonde creusée dans le corps du sphénoïde, appelée selle turcique ou fosse pituitaire.

L’hypophyse est recouverte par un feuillet duremérien, la tente de l’hypophyse, qui transforme la fosse pituitaire en une loge ostéo-fibreuse. Cette formation dure-mérienne, tendue entre les quatre apophyses clinoïdes, est percée d’un étroit orifice pour le passage de la tige pituitaire. Cette loge est bordée latéralement par le sinus caverneux.

On distingue aisément que l’hypophyse est formée de deux lobes :

Un lobe antérieur; le plus volumineux; de couleur rougeâtre; de la forme d’un haricot dont la concavité embrasse le lobe postérieur;

Le lobe postérieur, petit et jaunâtre, se prolonge par la tige pituitaire.

L’embryologie explique aisément cette disposition :

Le lobe antérieur provient d’un diverticule émané du pharynx, la poche de RATHKE;

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