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Fig. 22, — Hémianopsie en quadrant (obs. VIII).
siques ne montrent rien de particulier le tableau clinique est par contre parfois déconcertant.
Tantôt il s’agit de formes algiques (Lhermitte et Fumet, obs. IV), tantôt il s’agit de formes sans douleurs. Parfois les phénomènes choréo-athétosiques tiennent le premier plan du tableau, parfois les contractures sont excessives et s’agcompagnent de crises crampoides douloureuses, parfois les signes moteurs sont localisés à un membre, permettant par exemple d'individualiser une forme monobrachiale à la fois sensitive et motrice. Parfois l’hémianopsie est le seul signe qui attire l’attention. Dans d’autres cas enfin, le malade se présente avant tout comme un aphasique et un alexique et les signes thalamiques
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“passent alors inaperçus. Il en ést de même chez certains.
pseudo-bulbaires lacunaires (MM. Lhermitte et Fumet).
Il est exceptionnel enfin que les lésions frappent les deux couches optiques. Des cas de ce genre semblent avoir été rapportés par M. Christiansen MM. Bouttier, Girot et Basch. Notre observation VIT en est un exemple.
Tel est l’ensemble des symptômes secondaires à latteinte du territoire thalomo-genouillé. Cet ensemble se confond done avec le syndrome classique. La seule différence réside dans les faits que l’analyse clinique a permis de découvrir depuis sa des-
- Fig. 23 (Coupe A"). — Aspect de la partie antérieure de la lésion primitive
(cerveau gauche). La lésion interrompt la formation grillagée du thalamus et s'étend profondément dans le noyau externe. Perte de substance du parenchyme, au niveau du noyau interne du thalamus cette lésion empiète vers la région sous-opliqne el, à ce niveau, intéresse aussi le pôle antérieur du noyau rouge. Déformation de la paroi ventriculaire voisine de la lésion avec plissement de l’'épendyme (Coloration de Weigert-Pal).
cription. Ces quelques points nouveaux sont : le rôle de l’asynergie et de la contracture intentionnelle dans l’étiologie des troubles de la coordination; les caractères spéciaux de la contrac-
