DER TETE
notait pas de phénomènes douloureux, pas de mouvements choréo-athétosiques.
Dans l’ensemble les troubles sensitifs seuls évoquent la lésion thalamique. Si l’atteinte de la couche optique peut être prévue en pareil cas, c’est par les caractères de l’hémiplégie : l'atteinte sévère du membre inférieure évoque le type capsulaire, l’intensité de l’hémiplégie montre qu'il s’agit d’une lésion du territoire sylvien profond. Dans ce dernier cas, l'atteinte du thalamus est la règle. Dans une observation anatomoclinique de ramolissement cérébral consécatif à l’oblitération sylvienne gauche par une embolie métallique rapportée par MM. Lecène et Lhermitte, latteinte du thalamus était réduite au minimum.
Nos connaissances sur les lésions des territoires irrigués par les pédicules choroïdiens et prémamillaires sont encore plus vagues. Personnellement, nous n’en avons observé aucun cas et nous croyons pouvoir dire qu'ils sont rares : en effet, le pédicule prémamillaire naît de la communicante postérieure et lors de loblitération de celle-ci, une suppléance partielle doit, dans la majorité des cas, se faire aisément en avant par l'intermédiaire de la sylvienne. L'expression clinique de ce dernier syndrome est donc fort obscure. Le plus souvent, en effet, le diagnostic n’est pas posé et La lésion de la partie interne de la couche optique est une trouvaille d’autopsie.
Les faits épars dans la littérature sont assez flous. Il y est fréquemment mention de troubles mentaux, surtout quand la lésion siège sur le noyau interne.
Une observation rapportée par MM. Vigouroux et Hérisson- Laparre nous en fournira un exemple: Elle concernait un tabétique -ayant présenté un ictus et une hémiplégie. L’hémiplégie avait régressé rapidement sans laisser de vestiges bien nets. Le malade ne présentait aucun trouble sensitif sauf des douleurs fulgurantes. Il était atteint de phénomènes dépressifs de mélancolie, d’indifférence qui avaient nécessité son internement et avaient laissé un doute sur la possibilité d’une paralysie générale.
L’autopsie montra l'intégrité du cortex et l'existence d’un - ramollissement, limité au noyau interne du thalamus.
Des faits analogues, associés ou non à une cachexie intense,
