VIRUS FILTRANT

En 1918, MM. Ch. Nicolle et Lebaïilly, de l’Institut Pasteur, se sont livrés, à Tunis, à des expériences qui ont mis en lumière des faits nouveaux du plus haut intérêt. Ils ont montré que les mucosités bronchiques, expectorées par les grippés à la période aiguë de la maladie, est virulente pour le singe. Voici comment ils ont opéré.

Les sécrétions bronchiques, diluées dans 10 fois leur volume d’eau physiologique, et bien mélangées, sont centrifugées et après décantation, sont fillrées sur bougie Chamberland L?, sous pression de 39 à 40 em. de mercure. |

Le liquide ainsi obtenu s'est montré stérile sur tous les milieux usuels. Inoculé sous la peau de l’homme

RS

ou sous la conjonctive du singe, il leur communique la grippe. L'injection dans les veines est restée negative.

Ces expériences ont done révélé la présence de l’agent pathogène grippal dans les sécrétions bronchiques et le danger de l’expectoration et de la toux pour l« transmission de l’influenza par les muqueuses oculaire ou respiratoire.

Elles ont aussi lancé la motion du virus filtrant comme agent spécifique de l'influenza.

MM. Gibson, Bowman et Connor, à la suite d’expériences conduites dans le même sens, ont confirmé les résultats des auteurs précédents. Leurs travaux ont eu lieu dans les îles Britaniques; ils ont opéré sur des singes. |

Ils utilisent l’expectoration provenant de grippés simples, non porteurs de bacilles de Pfeiffer et parvenus au Cinquième jour de da maladie. Ils traitent les crachats exactement comme MM. Nicolle et Lebaïlly. Le filtrat ensemencé s’est montré stérile, et inoculé sous la conjonctive d’un rheus, a provoqué, six jours après, une grippe qui a guéri spontanément.

Dans une seconde série d'expériences faites avec des crachats prélevés au troisième jour, ils ont obtenu le plus souvent des résultats positifs. Les crachats du sixième jour n'ont rien donné. Les injections intravaineuses ont transmis bien moins souvent l'influenza.

MM. Paraf et Goubau disent être arrivés, dans leurs recherches, à des résultats opposés à ceux de MM. Nicolle et Lebaiïlly.

Friedberger et Konitzer, pour vérifier le pouvoir pathogène du virus filtrant de la grippe, ont injecté dans la trachée de personnes saines se prêtant à l'expérience, des crachats et humeurs diverses filtrés sur bougies Chamberland et provenant de grippés. Plu-

LE rEe ts

Mesh

sieurs ont été soumises à deux inhalations : aucune d'elle n’a été incommiodée.

Mais quelques expériences négatives, ne peuvent infirmer des faits dûment établis. D'ailleurs en voici d’autres.

M. Dujarric de la Rivierre prélève 20 cm° de sang à quatre malades atteints de grippe, mélange les quatre échantillons, les filtre sur bougie Chamberland Le et se fait inoculer 4 em* du filtrat. Quatre jours après, il éprouve tous les symptômes d’une influenza ide moyenne gravité qui guérit le cmquième jour.

Après cela, voulant vérifier si une première atteinte confère l'immunité, il fait, avec des crachats de grippés, une émulsion dans l’eau physiologique, filtre sur bougie Chamberland et se fait badigeonner la gorge et le rhino-pharynx avec le produit de da filtration. Il n'éprouve aucun malaise.

Stelter réalise l'expérience suivante :

Des mucosités pharyngées et de l’eau de gargarisme sont passées sur bougie Berkfeld, et le filtrat est pulvérisé dans une pièce où se trouve l’auteur avec son assistante. Il respirent durant quelques minutes à 0 m. 20 du pulvérisateur. Stelter a un rhume, de la céphalée, mais pas de fièvre. Son aide éprouve une grande lassitude générale, de la céphalalgie, des douleurs articulaires, des frissons et de la fièvre durant plusieurs jours. :

Angerer, inoculant des crachats de grippés à des rats, les rend malades. Leur sang, après filtration sur bougie, est ensemencé en bouillon glucosé. Après deux jours d’étuve, un trouble apparaît, qui est dû à des corpuseules réfringents très nombreux, animés de mouvements rapides. Vingte-quatre plus tard, le trouble a augmenté, et le milieu est devenu opalescent par suite de la multiplication des corpuscules.

Des expériences identiques faites en partant du sang ou du suc pulmonaire de cadavres de grippés ont, 3 fois sur 4, donné des cultures positives avec de très nombreux conpuscules. Les réensemencements en milieu diquide ont réussi deux fois. L'addition d’hémoglobine paraît favoriser la culture. Les corpuscules ne prennent pas le Gram et se colorent lentement par la fuschine.

Angerer croit avoir obtenu (des cultures du virus filtrant. Il faut rapprocher de ces faits les cultures positives obtenues par Erich Leschke en partant des crachats, ou du suc pulmonaire de grippés, filtrés sur bougie Chamberland et laissés 2 jours à l’étuve. Dans 9 cas, il a pu constater la présence de corpuscules extrêmement petits, ronds, réfringents, très mobiles, en grande abondance; ils ne prennent pas le Gram, et se colorent par la fuschine phéniquée, concentrée à chaud.

Du suc pulmonaire, riche en corpuscules, et filtré, ayant été pulvérisé dans une pièce occupée par plusieurs personnes, toutes ont présenté le soir même ou le lendemain, une grippe typique avec. fièvre à 40.

Cet ensemble de faits présente donc un intérêt considérable et si quelques-uns auraient besoin d’être confirmés par des expériences de contrôle, on peut cependant dès maintenant en tirer un certain nombre de conclusions.

L'agent spécifique de la grippe paraît bien être un virus filtrant. 11 siège dans les sécrétions bronchiques et les crachats. Les gouttelettes de liquide expulsées par la respiration, la parole ou la toux, en contiennent en abondance et sont dangereuses puisque ce sont elles qui propagent l'affection.

Le virus se trouve aussi dans le sang, à certaines périodes seulement, mais celui-ci ne peut que diffici-

lement transmettre la maladie. L'inoculation de sang par voie musculaire ou veineuse demande un temps d’incubation plus long que la contagion par voie pulmonaire. :

Le virus de la grippe à l’état de pureté provoque une maladie infectieuse bénigne qui disparaît spontanément en cinq jours et n’est pas mortelle. Une première atteinte confère l’immunité.

Le coccobacille de Pfeiffer n’est donc pas l'agent spécifique de la grippe, mais lui est souvent adjoint. Il forme avec lui une association qui exalte leur virulence ; tous les deux produisent dans l'organisme une anergie telle que celui-ci devient une iproie facile pour les saprophytes des voies aériennes, ou pour les microbes virulents provenant à ce moment du milieu extérieur. h

Le pneumocoque est souvent associé au virus filtrant en dieu et place du bacille de Pfeiffer.

Les autres microbes d'association secondaire sont le streptocoque, le staphylocoque, le pneumobacille de Friedlander, le micrococcus aureus, le ‘bacillus septus. Franchissant les défenses de l'organisme renversées par de virus filtrant, ils réalisent, ce que l'on à appelé, les microbes de sortie, entrant eu jeu quand l'agent initial de l'infection a disparu. Ce sont eux qui provoquent les complications de la grippe et lui donnent sa gravité.