VENTOUSES

Les poumons seront surveillés avec la plus grande attention. ‘

Les premiers troubles seront combattus dès leur apparition.

On pourra recourir aux ventouses simples ou aux sinapismes que les familles utilisent plus volontiers. Les visicatoires seront proscrits.

Dès qu'apparaîtront les premiers foyers de congestion pulmonaire, on aura recours aux ventouses sCarifiées en larges applications répétées. Elles suffiront parfois.

SAIGNEE

Mais si l'oppression augmente, si le visage se cyanose et que l'asphyxie mienace, par suite de l’œdème du poumon, il faut, sans perdre de temps, recourir à la saignée. On la fera abondante, 500 à 600 gr., et on la fera suivre d’une injection de sérum glocosé (Lercboulet), ou d'huile camphrée alternant avec la spa:téine associée à la strychnine,

sulfate de strychnine....... 0,001 sulfate de spartéine ........ 0,05 (Lyon)

Le soulagement est immédiat.

ABCES DE FIXATION

Les abcès de fixation utilisés par Fochier contre l'infection puerpérale, ont été préconisés dans le traitement des formes septicémiques sans localisation, et dans les complications pulmonaires de la grippe. On injecte un centimètre cube d’essence de térébenthine, dans le tissu cellulaire sous-cutané de la face externe de la cuisse, ou mieux sous la peau de l'abdomen, le long d’une ligne verticale passant par le mamelon. Si

Dai e AE

aucune réaction ne se produit, on renouvelle, 24 heures après, l'injection du côté opposé et, au besoin, une troisième ou une quatrième fois. Lorsque la médicaton réussit, il se produit au point d'inoculation, de la douleur, de la tuméfaction, de la rougeur, que l’on calme par des pansements humides.

On incise aseptiquement l’abcès formé lorsque la fluctuation est nette, mais sans attendre l'ouverture spontanée. En même temps la fièvre élevée tomb: et les phénomènes généraux inquiétants s’amendent. La guérison vient peu après. Cette méthode a fait des merveilles ; elle a produit, dans des cas très nombreux, dont quelques-uns paraissaient désespérés, des résultats étonnants, on a dit, de véritables résurrections (Rathery et David). Elle est surtout indiquée dans les formes hypertoxiques. Il faut, pour réussir, l'employer de façon très précoce. Dans quelques cas cependant, la disparition des symptômes graves est lente et progressive; dans d’autres enfin, l’abcès ne se produit pas ete traitement reste sans effet (Merklen). L'absence de réaction locale est d’un pronostic fatal.

Divers mécanismes ont été proposés pour expliquer l’action salutaire de la térébenthine. On a cru qu'elle attirait et fixait au niveau du point d’inoculation, les microbes répandus dans le torrent circulatoire ou localisés dans les lésions, d'où son nom: Mais le pus de l’'abcès est stérile. Fabre pense que le médicament diffuse dans l'organisme et agit par ses propriétés antiseptiques. Enfin, on a dit qu'il exalte les réactions de défense de l'organisme en produisant une hyperleucocytose. |

Quoi qu’il en soit, des abcès de fixation constituent un des remèdes les plus efficaces qui ait été proposé contre la grippe.

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2° Opothérapie

ADRENALINE

Parfois, même dans les formes simples, l’'asthénie est extrômie, les troubles circulatoïires sont hors de proportion avec la gravité de l’état général, le pouls est mou et dépressible, la pression artérielle est très abaissée et Josué a pu noter au Pachon, des minima de 6 et des maxima de 11. La ligne blanche de Sergent présente une remarquable netteté. Les malades sont comme anéantis. Leur visage est pâle. Ils présentent une tendance continuelle à la syncope.

Ces symptômes relèvent d'une insuffisance fonctionnelle des capsules surrénales particulièrement sensibles au virus. é

Ces accidents cèdent rapidement à l'emploi de l’adrénaline. Lereboulet a signalé les inconvénients qu'il peut y avoir, chez Is sujets très adynamiques à l’administre», d'emblée, par la voie sous-cutanée, la dose de 1 milligramme. On donnera donc par la voie buccale, V gouttes toutes les heures, d'extrait de surrénale tel que le prépare Ghoay, d’un effet plus sûr que l'adrénaline synthétique. On donnera XXX, XL gouttes et davantage s’il le faut (Lyon). Netter a montré la grande tolérance de l’organisme pour de fortes . doses d’adrénaline par la voie gastrique. Cependant, on peut atteindre des doses élevées par l’autre voie, e: Sergent recommande 7 à 8 milligrammes, à doses fractionnées en injections sous-cutanées ou intramusculaires.

Iil. — Médication étiologique et pathogénique

Les médicaments décrits dans les chapitres qui vont suivre, bien que de nature assez diverses, ont ceci de commun, qu'ils ne visent pas à modifier un symptôme particulier, ni a agir localement sur un organe. Ils tendent par une action généralisée à toute l'économie, à agir sur lêtre entier, soit pour renforcer les moyens de défense prêts à faiblir, soit, le plus souvent pour s'attaquer à la cause du mal, c'est-à-dire aux micro-

bes ou à leurs toxines, pour en atténuer la virulence

ou pour les détruire complètement. Aucun d’ailleurs, ne remplit pleinement eeite indication.

Quelques-uns empruntent la voie gastrique; la plu-

part s’adminisirent par la voie sous-cutanée, intramusculaire, ou intra-veineuse. | Nous les répartirons en quatre groupes :

1° Les antiseptiques généraux; 2° Les colloïdaux et les oxydants; 3° Les sérums ; 4° Les vaccins.

{o Antiseptiques généraux

TANNIN M. Ed. Doulcet est parvenu à modifier favorablement l'évolution de la grippe, par l'emploi précoce du tannin à la dose de 7 à 8 gr. par jour. La médication est sans danger, et facile à employer. Il a eu l’occa-

LE D mardi hrs en

sion de la mettre en pratique un grand nombre de fois sur les hommes d’un groupe d'artillerie à l'armée d'Italie. Il en à obtenu de bons résultats.