OBSERVATION VI

C.. Jaseph, 50 ans, cultivateur. Entre le 24 janvier, salle Trousseau, lit A5, pour tabès. Grippe à forme septicémique contractée le 1” février. Traité par le Vaccin G. Décès le 6 février.

Entre à l'hôpitar pour douleurs fulgurantes, ayant débuté il y a 5 mois, d’abord dans les membres inférieurs, puis dans les membres supérieurs, sans gonflement des articulations. Depuis quelques jours, douleurs en ceintur»: crises gastriques intermittenies.

Antécédents personnels. — Huit enfants; sa femme n'a pas fait de fause-couche; nie toute spécificité; paludisme.

Examen: Troubles moteurs; pas de paralysie, mais hypotonie très marquée des membres, Station verticale très difficile. Romberg. Démarche légèrement spasmodique; lance la jambe, talonne; manifestement obligé de regarder ses pieds avant de faire un pas. Ataxie très nette. Incoordination surtout marquée aux membres inférieurs.

Troubles sensitifs : douleurs fulgurantes, douleurs ‘en ceinture, et «en brodequin. /

Paresthésie du tégument: pas ie

Bande d’hypoesthésie dans la zone externe: du bras ei de l’avant-bras gauche; légère hypoesthésie au poids et à la pression musculaire; anesthésie très marquée à l’épigastre.

Réflexes tendineux: rotuliens abolis; achilléens également; tricipitaux très diminués.

Réflexes (pupillaires: (Lumineux,, à droite diminué; à gauche, aboli.

Pas de troubles trophiques. Laxité légère des ligaments.

Troubles oculaires : inégalité pupillaire. La vue a baissé, Argyll-Robertson,

Larynx: Troublés de la parole.

Cœur: extra-systoles, dédoublement du 41° bruit.

Appareil digestif: appétit conservé. Les crises gastriques antérieures étaient constituées par des vomissements sans nausées, presque sans effort,

Le 70

Appareil génito-urinaire: Faculté génésique conservée; analgésie testiculaire très nette, Légère polakyurie nocturne, :

| Il y à 2 mois, incontinence d'urine ayant duré 4 semaines.

29 janvier. — Examen du liquide céphalo-rachidieA: Wassermann fortement positif. Egalement positif dans le sang. T..37°.

A février, — Malaise général; céphalée; courbature; frissons.

2 février. — Température: M. 38°; $. 39°4; toux sèche.

3 février. — Température: Matin 38; soir 39°6.

5 février. — La toux persiste ainsi que la fièvre et le malaise général. Le malade est très affaibli.

Poumons: submatité aux bases, râles fins.

Traitement. — Vaccin G. 14 de cm.

6 février. — Etat général très mauvais: langue sâl:; tremblements des mains; pouls dépressible; dyspnée; cyanose.

Traitement. — Huile camphrée, électrargol; caféine acétate d'ammoniaque. Vaccin G. 2 cms.

Décédé à 13 heures.