CONCLUSIONS CONCERNANT LE PRONOSTIC

I — C’est encore l’épreuve du traitement opothérapique qui sera, seule, décisive: les troubles qui évolueront heureusement (ceux du myxœdème myocardique) sont bénins et guériront rapidement et complète-

CP 0 Et

ment; ceux qui apparaîtront alors ou s’aggraveront (traduisant ainsi des lésions organiques) sont incurables et constituent une grosse menace.

ConNCLUSIONS CONCERNANT LE TRAITEMENT.

I — Le diagnostic anatomique et par conséquent le pronostic d'évolution n’étant pas encore posés, il importe donc, dans tous les cas, de commencer le traitement opothérapique avec une extrême prudence (0,05 gr. d’extrait thyroïdien par jour, très progressivement augmentés suivant la réponse du cœur).

IL. — Finalement, les formes bénignes pourront être traitées, comme le myxœdème non compliqué, avec des doses de 0,30 à 0,50 gr. d’extrait thyroïdien par jour. Dans les autres cas, il faudra tenter d’accorder au malade le bénéfice du traitement, en déterminant, par tâtonnement, pour chaque malade, une dose utile et parfaitement tolérée.

IIL — Notre étude ne nous a pas permis de trouver d’objections à la pratique de la thyroïdectomie totale pour insuffisance cardiaque irréductible, mais elle semble nous autoriser à suspecter son bien-fondé dans le traitement du syndrome coronarien.

Vu Vu Le Doyen : Le Président de la Thèse :