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gistralement le cœur myxœædémateux, le « myxodem-

herz », gros cœur, presque inerte, à battements lents 8 presq

peu visibles à la radioscopie, avec faible amplitude

des ondes P et T sur l’électrocardiogramme.

Beaucoup plus tard, en Amérique, on s’intéresse à ces manifestations du myxoedème et c’est FAHR qui, en 1925, publie le premier travail américain, l’étude de l’insuffisance cardiaque myxoédémateuse à laquelle il donne le nom de « syndrome de Zondek-Fahr ». Après lui, on examinera systématiquement l’appareil cardio-vasculaire, dans les cliniques des maladies du corps thyroïde américaines, et LERMAN, CLARK et MEANS puis OHLER et ABRAMSON produiront de nom-

breuses observations.

D’Angleterre, d'Italie, d’Espagne, de Suisse et d'Amérique du Sud on possède quelques observations,

mais guère de travaux importants.

En Srance, le premier cas fut décrit, en 1924, par LauBrY, Mussio-FoURNIER et WALSER; et d’autres sont rapportés dans la presse médicale par ABRAMI, BRULE et HEïrTz (1925), SaINTON, DOUMER et VERAN (1928), LrAN (1932), CATHALA, RAviNA et de FONT-REAUIx (1934), GRAVIER (1935), FRoMENT (1936), DONZELOT et MEYER (1938). Ce sont là de très belles observations qui donnent à la France le quasi monopole des cas exceptionnels: augor pectoris, syndrome cardio-rénal,

œdème aigu du poumon, arythmie pure. Les travaux

ÉnTPAe

d'ensemble sont, par contre, moins nombreux hormis le travail de GRAVIER à l’occasion de son observation, et l’étude de JEUNE, en 1937, qui analyse les principales observations mondiales, la revue générale de la question publiée par SAVY, FROMENT et JEUNE dans les Annales de Médecine, en 1939.

Il résulte de là que le « dœur myxoédémateux » est une réalité incontestable et riche en formes cliniques; le fait Le plus caractéristique est l’inefficacité des tonicardiaques habituels et l’action remarquable du traitement thyroïdien qui, chose extraordinaire en pathologie cardiaque, ramène le cœur à un volume normal et supprime les modifications de l’électrocardiogramme.

Mais il s’agit d’une question neuve, et l’un des meilleurs ouvrages publiés jusqu’à ce jour peut conclure que... « l’étude du cœur myxoédémateux est encore à son enfance et ne peut que bénéficier de la publication de tous les cas qui s’y rapportent. Il en est particulièrement ainsi en France où la rareté des ob-

servations cliniques semble liée, au moins en partie, à

la méconnaissance du cœur myxoédémateux ».