Je crois toujours que vous êtes le Comte Ciano

Après avoir été séparée de sa sœur, environ deux mois après, Reine présente un syndrome érotomaniaque homologue de celui de sa sœur, d'évolution graduelle, complet en quelques jours. Nous croyons pouvoir qualifier ce cas de psychose gémellaire idéale, nous pouvons le rapprocher de celui publié par M. le Professeur CLAUDE. Il ne parait pas y avoir de contagion mentale, de délire inducteur et de délire induit. Le délire d'interprétation préexistait au syndrome érotomaniaque.

Cette observation entre dans le cadre de la folie gémellaire de Barr. Notons, conformément aux conclusions de M. CLaAuUDE, le peu de succès thérapeutique consécutif à la séparation des malades.

Enr OBSERVATION V

V. Andrée, femme L. et V. Rolande, âgées de 25 ans, femmes de ménage, entrent à la Maison de Santé départementale de Blois à des dateS différentes. Rolande, le 16 janvier 1933 ; Andrée, le 15 mai 1935.

Elles appartiennent à une famille de cinq enfants, bien portants. Un frère, âgé de 18 ans, arriéré qui présente des troubles du caractère ayant nécessité son placement dans une maison d’éducation surveillée, a attiré récemment l'attention sur lui en provoquant une évasion dont nous avons rapporté la pittoresque histoire. Une grand’tante maternelle aurait eu deux jumeaux. Un des frères de la mère est également père de deux jumeaux.

On ne possède aucun renseignement sur la famille du père qui est un enfant assisté. Aucun antécédent pathologique n’est signalé, à part l’alcoolisme du père ; pas d’internement.

La mère qui dit être nerveuse et émotive, n’a jamais fait de fausses couches. Sa grossesse gémellaire a évolué normalement, sans incidents. Elle était alors âgée de 31 ans, le père de 41 ans.

Les jumelles sont nées trois semaines avant terme. Elles ont été nourries au sein, ont marché à 20 mois ; Rolande a prononcé les premières

paroles à 1 an 1 /2, Andrée à 2 ans et elle garde une blésité assez accentuée. .

La dentition a été normale. Ainsi, chez ces deux jeunes filles on observe un retard important dans l’apparition des étapes normales du syndrome infantile psycho-neuro-musculaire. Pas de convulsions dans l’enfance ; pas de maladies, seulement la coqueluche à trois ans. Règles à 16 ans. Les jumelles ont fréquenté l’école jusqu’à 13 ans et ont une instruction très sommaire.

La ressemblance physique est très grande : même taille, même couleur de cheveux bruns, même yeux marrons foncés.

Les troubles mentaux éclatent tout d’abord chez Rolande. Le début se manifeste trois mois après une rupture de fiançailles. Elle refuse de travailler, s’enferme chez elle, ne veut plus sortir. Elle «s'ennuie » beaucoup, dort peu, s’alimente très mal. Pleurs incessants et lamentations. Enfin, comme elle se croit atteinte de maladie mentale et manifeste des idées de suicide, l’internement est demandé par la famille.

Le certificat immédiat note une « dépression mélancolique avec découragement ; dégoût de la vie ; sentiment d’étrangeté ; préoccupations hypocondriaques : «elle n’a plus de tête à elle, elle craint de devenir folle.

Le certificat de quinzaine est ainsi conçu : « Syndrome hébéphrénocatatonique. Indifférence, maniérisme ; ambivalence, rires et pleurs sans motif ; impulsions violentes parfois » (DT MaRrimor). Six mois après, l’'affaiblissement démentiel devient plus profond et définitif. La malade demeure immobile des heures entières dans un coin de cour. Elle parle

LR RE à VLr

CRETE NT 2e

parfois, mais comme un petit enfant. L’humeur est instable : colères, pleurs fréquents, rires discordants, excitation érotique. Indifférence complète à l'égard de sa sœur placée dans le même service et qu’elle ne reconnait pas. Actes démentiels (se met la tête dans les tinettes). Gâtisme.

Andrée, mariée à l’âge de 21 ans, mère de 3 enfants, morts tous les 3 à quatre mois, deux ans, six mois, de méningite et manque de soins (?). Le mari, journalier, est épileptique et violent et des scènes fréquentes éclataient dans le ménage.

Quelques jours avant l’internement, la malade s'était présentée au Commissariat de police de la ville, en tenant des propos incohérents disant notamment qu'elle avait peur chez elle et que «son mari avait rendez-vous le même jour à 11 heures avec le mari d’une de ses maîtresses et qu’ils devaient s’entretuer ». Le mari mandé aussitôt confirme que depuis quelque temps sa femme manifeste des signes anormaux : idées de jalousie, insomnies, refus d'alimentation. La malade est alors hospitalisée à l'Hôtel-Dieu où éclate un accès de violente agitation avec rires, chants, pleurs ; idées d’empoisonnement, hallucinations probables (aurait cherché à fuir pour se défendre d'êtres qui veulent la frapper).

Après un tentative de défenestration, la malade est internée.

À son arrivée à la Maison de Santé, l’agitation psycho-motrice persiste et dure plusieurs mois. Puis Paffaiblissement démentiel apparaît et actuellement la malade présente comme sa sœur des symptômes hébéphréno-catatoniques. Gâtisme.

A certains moments, semble reconnaître Rolande qu’elle vient embrasser.

Examen physique : auscultation impossible par suite du négativisme des malades. Tension artérielle impossible à prendre.

Réflexes tendineux vifs ; pupilles en mydriase, réagissent faiblement à la lumière.

Réactions de B.-W. négatives.