CONCLUSIONS

le 11 y a un lien réel, et relation de cause à eftet entre le traumatisme opératoire gynécologique et la folie consécutive à ce traumatisme.

2 Les traumatismes opératoires gynécologiques entrent pour la bonne moitié dans les cas de folie posiopératoire.

3° L'opération peut être la cause principale et suffisante de la folie post-opératoire. Cependant le plus souvent le rôle principal dans la genèse du trouble mental revient à la prédisposition héréditaire ou acquise, le traumatisme opératoire ne joue en ce cas que le simple rôle de cause adjuvante.

& Les troubles d’auto-intoxication par suppression d'organes importants (?) ou par constipation paraissent jouer le rôle de cause productrice adjuvante.

5 Les troubles mentaux débutent le plus souvent dans les huit premiers jours après l'intervention, mais aussi peuvent survenir jusqu'à deux à quatre mois après, lorsque la malade est remise de son traumatisme opératoire, et complètement guérie.

& Toutes les vésanies ont été observées, mais surtout la mélancolie, quelquefois avec idées hypocondriaques et idées de suicide, et la manie aiguë.

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7° Le plus souvent les troubles mentaux sont passa-

gers, souvent aussi ils sont mortels, et parfois ils passent à la chronicité.

8’ La thérapeutique sera une thérapeutique de symptômes.

% Chaque fois qu’on aura eu à intervenir par une opération sur les organes génitaux de la femme, il sera bon d'interroger les antécédents de la malade, et sage de s'abstenir si ceux-e1 sont trop chargés.

Vu par le Président de thèse, Vu et permis d'imprimer :

Nancy, le 27 juin 1896.