CONCLUSIONS

Nous déposons des conclusions, c’est-à-dire des résultats partiels et non pas une conclusion, c’est-à-dire une réponse complète et d’une parfaite cohésion.

Nous avons montré que le syndrome de psycho-anémie avait été créé à la ressemblance de la neuro-anémie de MATHIEU et sans justification préalable, sans que les hématologistes tiennent compte notamment du fait qu'ici ils entraient dans le domaine de la psychiatrie. En effet « la psychiatrie est la partie de la médecine qui s'occupe des maladies dont les symptômes prépondérants sont d’ordre mental » (GAYRAL).

La méthodologie médicale impose de voir dans le symptôme psychiatrique mental à la fois un signe et un symbole. Des formes ne peuvent être dites signes, selon les termes d’Ignace MEYERSON, que dans la mesure où « elles signifient autre chose qu’elles-mêmes », lorsqu'elles désignent justement une autre réalité, à laquelle elles se substituent. Le symptôme mental est donc le signe, c’est-à-dire la marque, de quelque lésion organique parce qu'il lui est non pas certes indifférent, mais simple-

.ment par nature étranger.

D'autre part il est symbole de la conduite désordonnée du sujet, car il lui appartient. En effet, il faut entendre par symbole une représentation de la réalité, construite à partir de cette dernière ayant même origine naturelle qu’elle : le symbole reprend un aspect concret. À plus forte raison le symptôme psychiatrique traduit-il « l’expression d’une subjectivité », il

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concerne des « faits liés à la personne », il est lui-même un de ces faits électivement repéré par le médecin.

L'interprétation à donner à ce complexe de signification qu'est un symptôme dépendra strictement du système séméiologique qu’élabore la psychiatrie pour son propre compte. C’est donc en se souvenant de la double fonction du symptôme psychiatrique que l’on doit maintenir avec CANGUILHEM qu'il « n’a de sens que dans son complexe clinique qui exprime un trouble global ».

Voilà pourquoi, étant donné la relative indépendance des phénomènes mentaux et organiques, il ne faut pas s'attendre, en psychiatrie, à découvrir une spécificité étiologique nette des conditions organiques correspondant à une psychose. C’est à cette difficulté inhérente à l’objet même de la psychiatrie que nous nous sommes heurtée dans le cas particulier des psychoanémies.

Malgré tout l’étude systématique des troubles psychonévrotiques au cours des psycho-anémies suivie d’une étude critique de la séméiologie ainsi mise à jour nous permet de conclure :

1° Les troubles psycho-névrotiques caractérisés au cours des anémies sont rares,

2° Les troubles les plus habituels sont à base de confusion mentale dans ses diverses formes, surtout confusion simple. Puis viennent par ordre de fréquence les troubles dysthymiques et caractériels,

3° On doit faire une place à part aux troubles hystéroïdes névrotiques de la chloro-anémie.

La rareté actuelle de cette maladie ne permet pas de se prononcer intégralement sur la nature de ses manifestations qui paraissent originales,

4° A la question essentielle que nous nous sommes posée au . début de ce travail nous pouvons provisoirement répondre que nous devons réserver le nom de psycho-anémie à des troubles psycho-névrotiques liés immédiatement à une anémie. C’est-àdire que ces troubles sont étiologiquement et pathogéniquement conditionnés par l’anémie, qu’ils surviennent avec elle et ne paraissent dépendre que d’elle.

D'après ces critères intéressants, on peut dire qu’il existe dans des psycho-anémies. Elles sont rares et surtout du type de la confusion mentale.

En ce qui concerne les autres manifestations l’anémie n’y joue qu’un rôle secondaire, parfois déclenchant mais le plus souvent de pure coïncidence.

Le Président de la thèse, Vu : le Doyen,

PLANQUES. LEFEBVRE.

Vu et permis d'imprimer : Toulouse, le 23 Juin 1950.

Le Recteur, Président du Conseil äe l'Ünirersue,