OBSERVATION V

(Service du professeur Vires.)

B... (Olympe-Sophie), 57 ans, depuis 4 ans à l'Hôpital-Général, salle Sainte-Marie, n° 8.

Antécédents hérédilaires el personnels. — Pleurésie à 5 ans ; ictère plus tard ; à 43 ans, fibrôme extirpé par la voie vaginale ; un an après rein mobile ; à 56 ans, fièvre typhoïde. A eu deux filles mortes, la première à un an, la deuxième à huit mois; après, deux fausses couches; comme accidents syphiltiques, roséole et boutons dans la bouche.

La maladie a débuté il y a quinze ans par des douleurs fulgurantes dans les jambes et les bras, par des crises gastriques et des vomissements et, enfin, par des dérobements de jambes.

Nous constatons actuellement :

Sensibilité. — Anesthésie par plaques dans les membres inférieurs; hyperesthésie et même douleurs spontanées dans le flanc droit où se trouve son rein flottant ; le pincement très fort du tendon d'Achille est bien toléré.

SO SNS

Du côté des yeux, myosis et inégalité papillaire ; il est difficile d'obtenir une réaction à la lumière et à l'accommodation. La malade devient de plus en plus sourde.

Les réfixes rotuliens et achilléens sont abolis.

La malade, soutenue, marche en fauchant et s'effondre aussitôt qu'on lui ferme les yeux. Hypotonie musculaire.

Elle est très constipée et ne péut garder ses lavements.

Elle urine 15 fois le jour et 7 à 8 fois la nuit et chaque fois émet peu d'urine. Il lui arrive quelquefois en urinant de sentir de la cuisson vers la fosse naviculaire. C’est surtout quand elle souffre des autres crises qu'elle sent un besoin impérieux ; tout son temps se passe à aller du lit sur le vase, sur lequel elle reste parfois une demi-heure ; si elle pisse quelques gouttes, elle se sent soulagée, parce qu'elle a dû pousser de toutes ses forces ; souvent elle n'urine pas.

En contraste avec ce ténesme vésical, elle sent ce même besoin qui est allé en croissant depuis’dix ans ; el si elle ne le satisfait pas immédiatement, elle perd quelques gouttes dans sa chemise et alors ne souffre pas. Ces divers phénomènes sont très irréguliers dans leur succession.