ETUDE ANALYTIQUE DES. SYMPTOMES VÉSICAUX CHEZ LES ATAXIQUES

Nous aurions pu avoir des observations plus nombreuses et inédites de tabès, mais quand nous les avons examinées, au point de vue des troubles urinaires, elles sont très laconiques et les citent à peine. Aussi nous nous sommes fait un devoir d'interroger les malades, encore nombreux, que nous avons trouvés dans les divers services hospitaliers de Montpellier. Et chez tous nous avons constaté la vérité de la formule de Geffrier : « Tous les ataxiques ont eu ou auront, à une époque de leur vie, des troubles de la miction ». Geffrier admet une proportion de 80 0/0 après Topinard qui avait établi une statistique de 30 0/0. Pour nos neuf cas nous avons la proportion de cent pour cent. Leur fréquence est donc très grandeet les auteurs de traités des maladies du système nerveux les citent comme des symptômes habituels du tabès.

Ces troubles sont multiples, ilest facile de s’en rendre compte après la lecture de nos observations. Ils peuvent se mettre en parallèle avec les autres symptômes tabétiques et se rangent dans le même ordre. Dans cette maladie viennent d’abord : des troubles de la sensibilité, de lhypéresthésie variable jusqu'aux douleurs fulgurantes

ou des anesthésies localisées ; puis, suivent généralement des troubles moteurs, soit des phénomènes d'ordre paralylique, soit de l'incoordination motrice. Il en est de même pour les voies urinaires où nous rencontrons d'un côlé des crises vésicales ou uréthales, de l’anesthésie de la vessie et de l’urèthre ; et de l’autre de la rétention et de l'incontinence. Aussi étudierons-nous d’abord les troubles sensitifs et puis les troubles moteurs : d’alleurs ces derniers nous semblent être en grande partie sous la dépendance des premiers. :