OBSERVATION III

(Service de M. le professeur Vires)

R... (Isidore), marchand de bestiaux, 57 ans ; depuis 17 ans à l'Hôpital Général, salle Martin-Tisson, n° 18.

Antécédents personnels el héréditaires. — Rougeole. Paludisme. Blennorrhagie. Pas de syphilis avouée, a perdu les cheveux cependant ; a eu deux enfants qui se portent bien.

La maladie a débuté il y a 19 ans par des troubles laryngés ; la voix était rauque et bilonale ; puis se sont succédé des douleurs fulgurantes dans les membres inférieurs, dela diplopie, de la difficulté pour uriner et plus tard de l’ataxie.

A l'examen actuel nous constatons :

Sensibilité. — Les douleurs sont peu vives, mais fréquentes; le malade sent bien la piqûre, le froid et le chaud ; la sensibilité profonde est abolie.

Du côté des veux nous constatons une blépharoptose bilatérale, à droite de l'atrophie du nerf optique ; à gauche, une parésie du muscle droit externe et de la mydriase: le signe d’Argyll-Robertson est difficile à constater.

Les réflexes rotuliens et achilléens sant abolis.

Le malade ne peut se tenir debout qu'aidé de béquilles et d’un infirmier, il fait à peine‘quelques pas. Malgré un amaigrissement général la force musculaire est assez bien conservée.