A MES AMIS
Introduction
Le zona est actuellement considéré comme une maladie infectieuse, et la plupart des auteurs admet qu’il se localise sur les ganglions des racines postérieures.
Il se caractérise essentiellement par une éruption de forme vésiculaire, accompagnée de douleurs à type névralgique, auxquelles peuvent s’adjoinure d’autres symptômes, en particulier des paralysies.
L'analogie qui existe entre les ganglions rachidiens et craniens a permis d'étendre à ces derniers la même conception pathologique, et d'isoler les fornes des zonas céphaliques.
De tous ceux-ci, le zona du ganglion géniculé est un des plus fréquents et des plus intéressants : il se traduit cliniquement par une éruption à un territoire limité de l'oreille et presque constamment par une paralysie faciale, syndrome décrit par Ramsay Hunt.
Au cours de cette localisation, il est assez fréquent de constater des troubles dans le domaine de la VIT paire, l'association de ces trois symptômes — érup-
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lion, paralysie faciale et troubles auditifs — constituant le zona otitique total de Sicard.
Les autres localisations du zona céphalique — gan. glions de Gasser, otique et sphéno-palatin, ganglions d'Andersh et d'Ehrentter, ganglions jugulaire et plexiforme — peuvent, elles aussi, s'accompagner de troubles auditifs, quoique moins fréquemment.
Ces troubles auditifs comportent habituellement des symptômes cochléaires et vestibulaires, réalisant un syndrome acoustico-facial ; ils peuvent auxsi n'intéresser qu'une seule branche du nerf auditif : cochléaire ou vestibulaire.
Nous nous proposons d'étudier les troubles vestibulaires apparaissant au cours du zona, de décrire leurs conditions d'apparition, leur symptomatolosie, et leur évolution, de montrer les différentes modalités cliniques qu'ils peuvent présenter et les problèmes diagnostiques que celles-ci peuvent soulever. L'apparition de ces accidents au cours du zona doit les faire envisager comme relevant de la pathogénie reconnue à cette maladie, et les différencier de ceux qui se trouvent être accompagnés d’éruptions zostériformes, relevant d’une lésion centrale, médullaire, ou d’une lésion du ganglion sensitif autre que celle réalisée par le zona. Nous n’étudierons donc que les troubles vestibulaires apparaissant au cours du zona, maladie infectieuse primitive, et conférant l’immunité.
