INTRODUCTION

Les traités classiques se montrent très brefs, dans la description des troubles vestibulaires, au cours dés tumeurs cérébrales et d'une façon plus générale au cours de l'hypertension intracranienne. Par contre, les publications modernes, semblent s'occuper davantage de cette question, mais les divergences d'opinion se révèlent nombreuses. Nous avons entrepris nos recherches sans idée préconçue, nous avons eu pour but la

-vérification des troubles vestibulaires décrits par certains auteurs comme susceptibles de servir au diagnostic de la localisation des tumeurs cérébrales. Nos conclusions diffèrent sur beaucoup de points de celles des auteurs précédents ; la cause, doit en

être recherchée dans les techniques employées pour l'examen vestibulaire, qui le plus souvent ont été insuffisamment détaillées, et parfois non appropriées, à une étude un peu précise des troubles labyrinthiques. ù L'historique ne peut être que très rapide puisque seuls les auteurs modernes se sont intéressés à cette étude des troubles

vestibulaires dans les tumeurs cérébrales.

Ce sera le mérite de l'Ecole américaine, d’avoir attiré l’attention sur les troubles labyrinthiques dans hypertension intracranienne et nous devons mentionner particulièrement les travaux d’'Eagleton qui ont montré l'intérêt des examens labyrinthiques en neurologie,

Francis Grant et Lewis Fisher, de Philadelphie, ont rapporté récemment 116 observations de tumeurs cérébrales.

Jones, a même essayé de préciser des données anatomiques nouvelles, en particulier en ce qui concerne le trajet des fibres conduisant les excitations parties des différents groupes de canaux.

En France, quelques auteurs notamment Baldenweck et Hautant se sont intéressés à cette question. Mentionnons également le travail de Barré dans la revue O. N. O. où l’auteur fait connaître ses derniers cas de troubles vestibulaires dans l’hypertension intracranienne.

Les travaux de langue allemande, et en particulier ceux de l'Ecole viennoise (Neumann, Marburg, Ruttin, Beck etc...), sont également riches en observations traitant des troubles vestibulaires dans les tumeurs. Nous devons mentionner le travail statistique de Fischer et les observations qu’il rapporte.

Rappelons aussi l'importance dés travaux de Barany, principalement dans la question des tumeurs cérébelleuses. :

La bibliographie annexée à ce travail nous dispense d’allonger la liste des auteurs qui se sont intéressés à l’examen labyrinthique dans les tumeurs cérébrales . ce :

Dans cette étude nous avons décrit successivement :

. En un premier chapitre, la neue employée pour l'examen vestibulaire.

En un deuxième chaptite nous décrivons symptomatologie : vestibulaire au cours des diverses localisations tumorales.

En un troisième chapitre, nous groupons nos observations et | nous en résumons les résultats. |

En un quatrième chapitre, nous avons tenté d'étudier la valeur diagnostique des troubles vestibulaires dans les diverses localisations ; et enfin, noüs terminons par un essai de Pathogénie.

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