OBSERVATION XI

(Examen neurologique : service de M. le D: Crouzon). (Examen labyrinthique : M le D°J. Durand).

Tuberculome de la protubérance et de pédoncule à gauche (diagnos tic clinique). — Signes de localisation à la fois pyramidaux et cérébelleux.— Signes d’hypertension discrets.— Nystagmus seulement enposition extrême, dans toutes les directions,sauf vers le bas. — preuve calorique : réaction nystagmique augmentée ; tous les

canaux sont excitables. — Epreuve rotatoire : réaction également augmentée. — Epreuve g'alvanique à, peu près normale. M. Mas...

1° Signes neurologiques :

Signes pyramidaux à droite.

Réflexes + à droite.

Babinski à droite.

Flexion combinées de la cuisse et du tronc à droite. Parésie VII droite, type central.

a) Signes cérébelleux : à droite, surtout au membre supérieur. b) Signes oculaires : début d’atrophie optique légère à gauche. c) Ponction lombaire : 29 (couché).

d) Diagnostic : D' Crouzon : tuberculome protubérance et pédoncule gauche.

2° Signes cochléaires : Audition :

Voix chuchotée à droite : 1 M.

à gauche : 0,50.

Diapasons : Champ auditif. droite 64/XV ; gauche 64/XV. Schwabach : normal.

Rinne je Weber latéralisé à gauche.

3 Signes vestibulaires :

10 Vertiges : o 29 Nystagmus : secousses des deux côtés, en position oblique à gauche : secousses plus amples de l'œil gauche nystagmus paralytique à gauche.

vers lé haut : ébauche du nystagmus vertical. en bas : o.

derrière lunettes : o.

3° Épreuve de Babinski-Weill :

déviation à droite de 25° après 5 allers et retours. 4° Épreuve calorique :

nn"

ÉAÔT

G:6G Bic 30° . <-très léger. .

(01 » À 5 ce. 300 — un peu plus fort qu’à gauche. OR) 20 CC. 39° Nystagmus frès violent. Pas de sensa-

tion vertigineuse .

200 cc.eau froide :Nystagmus très vif.

Sensation vertigineuse légère.

Nystagmus varie avec positions de la

tête.

O.G. eau froide. Nystagmus très violent.Sensation vergrande quantité. tigineuse diminuée.

5° Épreuve rotatoire :

10 tours vérs la droite : Nystagmus horizontal gauche RE direct : 35” vers la gauche : Nystagmus horizontal droit : regard direct : 25”

: regard

6° Epreuve voltaique :

+ à droite : Horizontal rotatoire à gauche à 3-4 m.a. Sifflement O.G. à 10 m.a.

Inclinaison tête sur épaule droite à 4m.a.

+ à gauche: Horizontal rotatoire à droite à 2-3 m.a.

Sifflement O.D. à 13 m.a.

Inclinaison à gauche à 4 m.a.