OBSERVATION XIV

(Cf. Alajouanine, Lagrange, Baruk.

Société médicale des hôpitaux, oct. 1925.)

Tumeur de la glande pinéale (diagnostic radiologique). -- Signes d'hypertension actuellement très diminués. — Signes de localisation, montrant la participation de la région des tubercules quadrijumeaux. — Nystagmus spontané horizontal gauche. — Epreuve calorique: à gauche : pas de nystagmus horizontal ; à droile : pas de nystagmus rotatoire. — Epreuve galvanique : normale.

M. Lu..…., Joseph.

Mode âgé de 27 ans. Cultivateur.

Vient consulter à la Salpêtrière en septembre 1925 pour : Céphalée.

Troubles auditifs et visuels.

Somnolence.

1° Signes neurologiques : Début en juin 1924 par :

Céphalée à type d’hypertension intracranienne. Diplopie. :

Difficulté à regarder en haut ou en bas.

Accès de narcolepsie, Bourdonnements auriculaires.

Examen : a) Signes oculaires tiennent la première place : 19° Paralysie des mouvements verticaux pour les deux yeux. Dans l'effort du mouvement d'élévation, on n’obtient qu'un spasme bref dans le sens de la convergence.

20 Paralysie de la convergence.

3° Parésie de labduction de chaque côté, donc parésie des VI - droit et gauche. r 4° Signe d’Argyll-Robertson.

5° Stase papillaire, plus marquée à gauche.

Nerfs craniens : atteinte du V à droite, aussi bien moteur que sensitif.

Pas de troubles moteurs.

Réflexes normaux.

Cependant, signes cérébelleux discrets à droite. Troubles de la sensibilité à droite, avec hypoesthésie thermique et conservation de la sensibilité profonde.

Sensations subjectives à type thalamiqueb) Ronction lombaire :

60 au Claude (couché).

Albumine : o gr. 35.

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