OBSERVATION XV

(Observation recueillie dans le service de M. le P' Guillain).

Tumeur méningée camprenant l'opercule rolandique droit (Autop-

sie), — Signes discrets d'hypertension intracranienne.— Audition normale. — Pas de nystagmus spontané. — Epreuve calorique normale. — Hyperexcitabilité rotatoire. — Epreuve galvanique normale. : .

1° Signes neurologiques : / /

Début en juin 1924.

Syndrome d’hypertension intracranienne très fruste. Pas de céphalée. | Pas de vomissements, <a Stase tardive, onze mois après le début de l'affection.

a) Signes de localisation :

Crise Jacksonienne à gauche, à début facial.

Paralysie faciale gauche, de type central.

Hypotonie faciale, de la moitié gauche de la langue, de la partie

gauche du voile, du trapèze et duS. C. M.

Hypotonie du membre supérieur gauche.

Abolition du réflexe cornéen. l Troubles psychiques avec lenteur de l’idéation.

b) Ponction lombaire:

28 au Claude (couché). | ©

Albumine : 1 gr. 07.

:. Réactions de Pandy et de Weichbrodt, positives. 4 lymphocytes à la cellule de Nageotte.

Wassermann : négatif.

c) Diagnostic:

A cause de l’hypotonie, voile, trapèze, abolition réflexe cornéen. On pourrait penser à tumeur bulbo-protubérantielle. En réalité, hypotonie corticale.

d) Autopsie:

Tumeur méningée, fibro endothéliome comprimant l’opercule rolandique droit et la 3° frontale.

Œdème de l'hémisphère correspondant. Pas de lésion protubérantielle.

Dilatation du ventricule gauche.

| 29 Signes cochléaires :

Tympans : scléreux, mobiles au siègle.

Audition : air normale, os prolongé (Schwabach, 24”). 30 Signes vestibuläires :

D 1° Nystagmns spontané : en position oblique, extrême des 2 côtés, derrière lunettes: o.

20 Romberg : o.

3° Déviation segmentaire :

Spontanée : bras gauche dévié légèrement en dehors et en bas. Provoquée:

ll O. D. 100 cc. : eau froide : pas de vertige. Î Peu d'action: bras droit: o, bras gauche : légèrement à droite.

QG: 100 ce’: Pas de vertige.

Action douteuse: bras droit et bras gauche dévient légèrement à gauche.

DA

4° Epreuve calorique :

DOG TMS0NCCIN20! I. Au bout de 15’.

Horizontal dure l’.

Tête dr. ‘o.

30 cc. 250 I. Horizontal net.

Tête dr. Nystagmus horizontal très diminué, presque = à 0.

HT. Rotatoire.

O D. 5 ce. 209 » 1.) “Au boutde 177€" Horizontal très net, dure r’.

, Tête dr. o.