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OBSERVATION XXV (Observation neurologique Cf. Thèse du Dr Baruk observ. n° X).

(Observation labyrinthique communiquée par le Dr J. Durand).

Tumeur de l'hémisphère droit, envahissant le lobe frontal. Syndrome d'hypertension peu accentué. — Quelques troubles de l’équilibre. — Pas de signes de localisation. — Pas de nystagmus spontané.— À l'épreuve calorique hypoexcitabilité bilatérale des canaux verticaux qui ne réagissent qu'après üne irritation de 250 cc. d’eau à 20.

Début en 192%, par une crise convulsive avec perte de connaissance 19 jours plus tard, deux nouvelles crises ; puis étourdissements. En même temps, gros affaiblissement intellectuel.

1) Examen :

u) Troubles mentaux :

Lenteur del’idéation.

Aucune initiative spontanée.

Perte de la mémoire, surtout pour les faits récents. É Troubles de l’affectivité.

Pas d'idée délirantes.

b)Signes neurologiques :

Pas de signes de localisation.

Pas de diminutiov de la force musculaire.

Réflexes normaux ; un peu vifs aux membres inférieurs. Signes de Babinski douteux à gauche.

.. Pas de troubles sensitifs.

Ultérieurement, paralysie du VII gauche,‘de type central, troubles sphinctériens.

2) Signes oculaires :

Fond d'œil normal.

Pupilles normales.

Ultérieurement, stase légère.

3)Ponction lombaire :

20 au Claude (Couché) puis 40 au Claude.

Albumine : ogr. 30.

Lymphocytes 2.

Wassermaun: négatif.

4) Autopsie : Gliome siégeant dans l’hémisphère droit, présentant un ramollissement central avec liquide -sirupeux, jaunâtre remplissant une cavité de la grosseur d’une noisette.

Le /gliome a le volume d’un œuf de poule, et refoule en dehors l'insula et en dedans le corps strié, la capsule et semble envahir la substance blanche et grise d'une partie du lobe frontal quibombe dans la scissure interhémisphérique.

Au niveau de l'hémisphère gauche, le corps calleux et les circonvolutions frontales voi$ines sont refoulés par le gliome, et à la coupe,semblent même envahis.

5) Signes cochléaires :

Audition : normale.

Voix chuchotée : normale.

Conduction osseuse : normale.

6) Signes vestibulaires :

19 Pas de nystagmus spontané.

0 Romberg : o.

3° Epreuve calorique:

O.G. bo cc. à: 30° I. \lorizontal, £ III. Horizontal.

150 cc. à 30° Pas de réaction.

250 cc. à 20° III. Nystagmus horizontalet légèrement rotatoire.

309 I. Horizontal.

300 Résultat identique.

20° HI. Horizontal rotatoire.