CHAPITRE PREMIER
Historique.
Bien que les tumeurs de l’angle ponto-cérébelleux ne puissent être comparées sous le rapport de la fréquence aux tumeurs cérébrales proprement dites, elles n’en ont pas moins inspiré un grand nombre de travaux. Il faut, sans doute, en rechercher la cause dans la difficulté du diagnostic et dans la difficulté plus grande encore du traitement chirurgical. Sans vouloir retracer pas à pas toute leur histoire, il nous paraît opportun d’en indiquer au moins les principaux points de repère.
La question n’est pas de jeune date, puisque les auteurs s'accordent pour attribuer à SANDIFORT (1777) la première observation. Sandifort, examinant un cerveau, découvrit « un petit corpuscule attaché au nerf auditif droit ».
LD
Des observations isolées, plus ou moins authentiques, ont été publiées depuis, en France et à l’étranger. CHARLES BELL, en 1830, publia un cas de tumeur acoustique qui semble incontestable. Mais, c’est au grand maître français, JEAN CRUVEILHIER, que revient le mérite de la première description anatomo-clinique vraiment documentée; elle se trouve rapportée dans son « Traité d’Anatomie Pathologique du Corps humain » (1835-1842).
BrocA présenta, en 1851, une intéressante pièce anatomique à la « Société de Chirurgie ».
En 1889, OPPENHEIM fit une étude très complète de la question et précisa différents points de symptomatologie. C’est également en 1889 que MAUDSLEY tenta le premier l’extirpation de ces tumeurs. D’après Pascalis, ce fut CHIPAULT, en France, qui pratiqua le premier l’intervention chirurgicale.
Martial, d’autre part, présenta le cas de LanNois et DURAND comme ayant été l’objet de la première opération.
STERNBERG, en 1900, parvint à rassembler un très grand nombre d'observations de tumeurs acoustiques et y ajouta six observations personnelles.
Dans son article bien connu sur l’asynergie cérébelleuse, BABINSKI précisa la symptomatologie du cervelet. La même année encore, VON MoNAKoOv préconisa le traitement chirurgical qui, pendant les premières années de ce siècle, subit un certain discrédit, en raison, sans doute, des résultats peu encourageants de l'intervention.
HENNEBERG et Kocx (1902) adoptèrent la dénomination d'angle ponto-cérébelleux pour désigner la zone anatomique intéressée par les tumeurs qui nous occupent; nous remarquons en passant que cette dénomination proposée par Henneberg et Koch semble l'emporter définitivement sur celles que lui ont substitué depuis bon nombre d’auteurs.
Déjà, en 1905, Durer, dans son « Traité sur les Tumeurs cérébrales », cherchait à départager les symptômes appartenant aux tumeurs intra et extracérébelleuses. MARTIAL soutenait à Lyon, en 1908, sa thèse sur les Tumeurs du Nerf auditif.
En 1909, LECÈNE se montra un partisan convaincu du traitement chirurgical; la même année, à Lyon, LaN- Nos et DURAND publiaient deux cas d’interventions sur des tumeurs de l’acoustique, « les deux premières enlevées chirurgicalement en France ». A Lyon, également, BÉRARD, en 1910, consacra aux tumeurs du cervelet et de la fosse cérébelleuse sa thèse inaugurale.
ALAGNA, de Palerme, étudia la question au point de vue anatomo-pathologique et précisa les divers diagnostics histologiques à discuter.
Le sujet s’éclaircit de plus en plus en 1911, grâce aux nombreux documents rapportés par ALQUIER et KLARFELD; grâce aussi à l’excellente thèse de JUMENTÉ, qui reprit la question du diagnostic différentiel entre les tumeurs cérébelleuses vraies et les tumeurs de l’angle ponto-cérébelleux, s'appuyant sur l’évolution
et les divers stades cliniques.
