INTRODUCTION

Dans la plupart des traités classiques et dans les articles du dictionnaire encyclopédique, on confond dans la description des tumeurs du pli de Taine, toutes celles que Ton rencontre à la racine de la cuisse, qu’elles aient leur origine dans le triangle de Scarpa, où qu’elles soient situées en dehors de cette région.

Une telle confusion nous a semblé porter quelquefois préjudice à la facilité du diagnostic des tumeurs si multiples que Ton observe à la partie supérieure du membre abdominal et nous nous sommes demandé si une classification de ces tumeurs, tant au point de vue anatomique qu'au point de vue clinique, ne pourrait pas être tentée dans le but de jeter quelque clarté dans l’étude de ces affections si variées.

Les tumeurs malignes nous préoccupaient surtout au point de vue de la récidive et nous étions étonnés de les voir, tantôt récidiver sur place, tantôt se généraliser aux ganglions iliaques et former de vastes tumeurs secondaires dans le bassin.

En cherchant à nous expliquer cette particularité clinique, le hasard nous permit d’observer, dans le service de M. Horteloup, à la Maison de santé, deux malades chez lesquels la tumeur siégeait manifestement en dehors du triangle de Scarpa, dans la région des muscles adducteurs. Chez l’un de ces malades, le néoplasme était en récidive et celle-ci avait lieu sur place; chez l’autre, la tumeur était en pleine période d’évolution.

L’histoire de ces deux malades, dont les observations seront reproduites dans le courant de cette thèse, nous permettra d’assister en quelque sorte à l’évolution complète de ces néoplasmes dont il nous sera désormais facile de tracer les principaux caractères, non seulement au point de vue du diagnostic, mais encore de la récidive et par suite du traitement.

Le but de ce travail n'est donc pas de décrire un néoplasme jusqu’à présent inconnu et constituant une maladie nouvelle, mais seulement d’attirer l’attention du chirurgien sur l’existence d’uue tumeur maligne dont le siège répond à la région des adducteurs. Elle se comporte comme un sarcome, récidive sur place et son point de départ n’est pas dans les ganglions lymphatiques

du pli de Faîne ni du triangle de Scarpa, mais dans le tissu intermusculaire lui-même.

Qu’il nous soit permis maintenant de remercier M. le professeur Le Fort du grand honneur qu’il nous fait en acceptant la présidence de cette thèse.

Nous adressons également ici à M. le professeur Hayem l’expression de nos sentiments bien reconnaissants pour la bienveillance qu’il n’a cessé de nous témoigner. Puissions-nous avoir profité des excellents conseils qu’il a bien voulu nous donner dans le cours de nos études.

Que nos autres maîtres dans les hôpitaux et en particulier M. le professeur Domaschino et M. le docteur Lucas-Championnière reçoivent ici l’expression de notre profonde gratitude et de notre inaltérable attachement.

' Remercions enfin M. le docteur Horteloup d’avoir permis à son interne, notre excellent ami Delagenière, de nous laisser prendre les observations que nous publions.