OBSERVATION V

(W. S. Savory, Medical Times, 1852, p. 106.

Citée par DerLac, thèse Lyon, 1891-1892.)

Garçon de 13 mois.

A commencé à souffrir à 8 mois de ténesme vésical, avec mictions douloureuses et jet souvent interrompu. On à pensé à un calcul, mais avec la sonde on n’a trouvé aucun corps étranger, la surface vésicale paraissait rugueuse.

A l'examen, on sent une tumeur dure au-dessous de l’ombilic, tumeur tendue; les muscles sont contractés,

L'enfant urine goutte à goutte et soulire à chaque miction. Les urines sont normales.

L'état général est atleint. Au bout de quelques jours, la tumeur devient rouge et présente de la fluctuation, On incise; il s'écoule du pus, puis de l'urine. Mort par cachexie.

Examen « post mortem »., — Abcès de l’ombilic au pubis. Vessie adhérente, avec un papillome à la partie supéro-externe.

En dedans, masse lobulée pédiculée, qui traverse le fond de la vessie, en arrière des uretères dilalés. Cette masse, fixe à ses deux extrémités, libre au milieu, peut fermer l’urètre.

Elle est formée d'un tissu fibreux avec cellules à gros noyau

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et substance granuleuse opaque. Elle est recouverte d’épithélium stratifié.

Cette tumeur semble être un vestige de l’ouraque et de nature fibrosarcomateuse. Paroi épaissie. Vessie à colonnes.

Rein droit : congestionné, surtout dans la zone corticale, friable,

purulent,.

Rein gauche : congestionné et gros.