OBSERVATION XL

(DezLAC, thèse Lyon, 1891-1892.)

Garçon de 2 ans, ayant présenté de la dysurie, de l’incontinence et de ia rétention.

Examen. — Vessie dilatée, pas de douleur. Le cathétérisme permet d’évacuer une grande quantité d'urine claire, sans pus ni sang. Par le toucher rectal, on sent une tumeur de la grosseur d’un œuf de poule qui fait corps avec la prostate.

Opération. — Taille hÿpogastrique, fragmentation de la tumeur.

Récidive rapide après l'opération, végétations charnues dans la plaie.

Les bourgeons sont enlevés plusieurs fois par écrasement. Puis de nouveaux apparaissent en plus grande quantité, sont étranglés par la fistule et se sphacèlent. Rétention d'urine. Incision des bourgeons au thermocautère.

L'état de l’enfant s'améliore.

Mais deux mois après, la fistule est à peu près obstruée; on voit apparaître alors des douleurs abdominales, de l’anurie, la cachexie et la mort.

Examen anatomo-pathologique. — Dans la vessie, masse végétante, comme une mandarine, implantée sur le fond et la paroi